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哪些药物让你沾酒即倒？
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本期主播：丁香诊所药师 张金金
哪些药物让你沾酒即倒？
答：酒精 + 头孢 = 双硫仑样反应
双硫仑样反应：实质上是一种应用药物后接触酒精导致的体内乙醛蓄积中毒反应。
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛，乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶的作用氧化为乙酸和乙醛酶 A，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。
由于某些化学结构中含有甲硫四氮唑侧链，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。
引起该反应的药物主要为头孢哌酮钠，头孢美唑等。
另外，甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、灰黄霉素、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍及抗凝剂等，均可引起双硫仑样反应。
主要临床表现：饮酒或接触含酒精的食物后，颜面潮红、肿胀，头晕、头痛，四肢麻木无力，严重者呼吸困难、胸闷、心悸、恶心呕吐、血压下降，甚至休克，容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。
治疗：一旦确诊后及时给予吸氧、补液，肌肉注射异丙嗪，静脉注射地塞米松，同时应用高糖和纳洛酮加速乙醇分解代谢。
必要时给予多巴胺等血管活性药物。经过积极救治，多数患者病情在 1～2 小时内缓解。若抢救不及时将致患者死亡。
来源于：丁香播报