胎心监护知多少
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在产前检查中，医生一般会建议孕妇从怀孕36周开始每周做一次胎心监护。了解什么是胎心监护，胎心监护该怎么做，胎心监护又为什么要测宫缩呢？
胎心监护是什么?
胎心监护是一种简单、无痛的产前检查，用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中，医生能够监测胎儿的心跳，包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速，胎儿也一样，他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。
在中国的大部分城市，如果你孕期一切正常，那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症，可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。
胎心监护怎么操作？
做胎心监护时，你最好左侧位躺着，还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里，孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护，和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼，一个用来监护宝宝的心跳，另一个记录你的宫缩情况。有时，胎心监护操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时，按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳，还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况，同时，胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。
胎心监护为何要测宫缩？
胎心监护时测宫缩的原因有几个。首先，在这个孕周，你可能有宫缩，也可能没有。如果有，那可能是“假宫缩”，通常不怎么疼，没有规律，也不频繁。
胎心监护监测宫缩的另一个原因是，看你有宫缩期间，胎心率是否发生变化。宫缩应激试验一般就会检查这个。如果宝宝的胎心率在宫缩期间放慢了，就可能表示你的胎盘状况不良，胎儿的氧气供应有困难。
胎心监护图怎么看
很多孕妈都会疑惑胎心监护图怎么看的问题，其实只要明白宫缩及胎心率基线即可，另外部分医生也会给出相应的胎心监护评分。
胎心监护是孕晚期重要的产检项目,准妈妈们可以根据胎心监护图观察到宝宝的胎心率等，以此来确定宝宝的状态是否良好。胎心监护图一般会有两条曲线，上面一条记录胎心率的变化，下面一条记录宫缩情况，准妈妈可多加以了解，以便在胎心监护时看明白。随后部分医生还会根据胎心监护单给出评分，提出意见与建议。
1、胎心监护评分标准
(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm)：小于5为0分，5~10为1分，大于10为2分。
(3)胎心率增速(bpm)：小于5为0分，5~10为1分，大于10为2分。
(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
医生根据胎心监护单给出的评分就是按照以上标准，把四项分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧;如果5—7分则表示情况有可疑之处，需进一步进行监护;如果8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩
根据宫缩发生的频率可将宫缩情况分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。
胎心监护图上的宫缩曲线表示宫内压力，其在子宫收缩时会增高，随后保持20mmHg左右。
宫缩曲线的观察在判断胎心减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)时有非常重要的作用。胎心减速一般分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)和间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。而根据胎心率与宫缩的关系，又可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线
我国规定胎心率基线的正常范围为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
胎心过缓原因可能是过期妊娠、 枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷，还可能是孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况导致，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。
而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。