查看原文
其他

胎心监护知多少

2016-05-20 HAOYISHENG


来源:“HAOYISHENG”微信号

在产前检查中,医生一般会建议孕妇从怀孕36周开始每周做一次胎心监护。了解什么是胎心监护,胎心监护该怎么做,胎心监护又为什么要测宫缩呢?


   胎心监护是什么?

胎心监护是一种简单、无痛的产前检查,用于评估胎儿的状况。在胎心监护检查过程中,医生能够监测胎儿的心跳,包括宝宝休息和活动时的胎心率分别是多少。你活动的时候心跳会加速,胎儿也一样,他活动或踢腿的时候胎心率应该加快。

  在中国的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么医生通常会建议从你怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。


   胎心监护怎么操作?

做胎心监护时,你最好左侧位躺着,还可以在背后垫个靠背。在中国的一些医院里,孕妇会坐靠在椅子上做胎心监护,和你坐在躺椅上的姿势差不多。胎心监护操作人员会把两个小圆饼形状的小设备绑在你的肚子上。这两个小圆饼,一个用来监护宝宝的心跳,另一个记录你的宫缩情况。有时,胎心监护操作人员还可能会让你在感觉到宝宝动了时,按一下按钮。每次胎心监护通常会持续20~40分钟。操作人员可以听到胎儿的心跳,还能在一个电子屏幕上看到胎儿的心跳情况,同时,胎心监护仪还会把宫缩情况记录在纸上。


胎心监护为何要测宫缩?

胎心监护时测宫缩的原因有几个。首先,在这个孕周,你可能有宫缩,也可能没有。如果有,那可能是“假宫缩”,通常不怎么疼,没有规律,也不频繁。

胎心监护监测宫缩的另一个原因是,看你有宫缩期间,胎心率是否发生变化。宫缩应激试验一般就会检查这个。如果宝宝的胎心率在宫缩期间放慢了,就可能表示你的胎盘状况不良,胎儿的氧气供应有困难。


胎心监护图怎么看


很多孕妈都会疑惑胎心监护图怎么看的问题,其实只要明白宫缩及胎心率基线即可,另外部分医生也会给出相应的胎心监护评分。

胎心监护是孕晚期重要的产检项目,准妈妈们可以根据胎心监护图观察到宝宝的胎心率等,以此来确定宝宝的状态是否良好。胎心监护图一般会有两条曲线,上面一条记录胎心率的变化,下面一条记录宫缩情况,准妈妈可多加以了解,以便在胎心监护时看明白。随后部分医生还会根据胎心监护单给出评分,提出意见与建议。

1、胎心监护评分标准

(1)胎心率基线(bpm):180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。

(2)胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分,5~10为1分,大于10为2分。

(3)胎心率增速(bpm):小于5为0分,5~10为1分,大于10为2分。

(4)胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

医生根据胎心监护单给出的评分就是按照以上标准,把四项分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧;如果5—7分则表示情况有可疑之处,需进一步进行监护;如果8―10分则表示本次监护反应良好。

2、宫缩

根据宫缩发生的频率可将宫缩情况分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。

胎心监护图上的宫缩曲线表示宫内压力,其在子宫收缩时会增高,随后保持20mmHg左右。

宫缩曲线的观察在判断胎心减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)时有非常重要的作用。胎心减速一般分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)和间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。而根据胎心率与宫缩的关系,又可以分为三类:早期减速、变异减速、晚期减速。

3、胎心率基线

我国规定胎心率基线的正常范围为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分,持续10分钟以上,称为胎心过缓或胎心过速。

胎心过缓原因可能是过期妊娠、 枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷,还可能是孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况导致,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。

而胎心过速常与孕妇发热、感染,胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关,或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。




服务医生,期待支持!

《HAOYISHENG》为旗下超 100万读者诚邀广大界友分享您的佳作,让更多医生受益,欢迎广大医师投稿:980151516@qq.com,另如有版权争议或频道建议与需要均可在频道后台留言或直接加小编QQ(980151516)或者微信沟通,谢谢!


您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存