痰液也缤纷，五颜六色怎么辨 ？
痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，当呼吸道发生验证时，粘膜充血、水肿，黏液分泌增多，毛细血管壁通透性增强，浆液渗出。此时含红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与黏液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而成痰，最常见于呼吸道感染性疾病，尤其是肺部炎症。临床工作中，痰的颜色、性状、量及气味对于肺炎的诊断有一定的帮助。
那么常见肺炎的痰液有什么特点呢？以及其病史和X线表现又如何？具体如下表：
病原体 | 病史及症状、体征 | X线征象 | 治疗 |
肺炎链球菌 | 起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征 | 肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液 | 首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重而定 |
金黄色葡萄球菌 | 起病急、寒战、高热、脓血痰、气急、毒血症状、休克 | 肺叶或小叶浸润，早期空洞，脓胸，可见液气囊腔 | 耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，MRSA选用万古霉素、替考拉宁 |
肺炎克雷伯杆菌 | 起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻状痰 | 肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠 | 首选氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素 |
铜绿假单胞菌 | 毒血症症状明显，脓痰，可呈蓝绿色 | 弥漫性支气管炎、肺叶实变、无空洞 | 选用氟喹诺酮类，如氧氟沙星、诺氟沙星 |
大肠埃希菌 | 原有慢性病，发热、脓痰、呼吸困难 | 支气管肺炎，脓胸 | 首选青霉素类 |
流感嗜血杆菌 | 高热、呼吸困难、衰竭、咳嗽、咳脓性痰 | 支气管肺炎、肺叶实变、无空洞 | 酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林 |
厌氧菌 | 吸入病史，高热、腥臭痰、毒血症症状明显 | 支气管肺炎、脓胸、脓气胸，多发性肺脓肿 | 首选青霉素 |
军团菌 | 高热、肌痛、相对缓脉、干咳、黏液含血丝，部分患者有消化道症状 | 下叶斑片浸润，进展迅速，无空洞 | 首选红霉素 |
支原体 | 起病缓，可小流行，乏力、肌痛、头痛、严重咳嗽、少量黏痰 | 下叶间质性支气管肺炎，3—4周可自行消散 | 首选大环内酯类，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素 |
念珠菌 | 慢性病史，畏寒、高热、黏痰 | 双下肺纹理增多，支气管肺炎或大片浸润，可有空洞 | 首选青霉素 |
曲霉 | 免疫抑制宿主，发热、干咳或棕黄色痰、胸痛、咯血、喘息 | 以胸膜为基底的楔形、结节或团块影，内有空洞；有晕轮征和新月体征 | 首选两性霉素B |
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