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如何分析女性激素六项化验单?

HAOYISHENG 2021-06-05


内分泌能反映卵巢生殖储备力,测定女性激素六项各指标的水平,可以了解女性基础内分泌的情况,是进行不孕症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。



包括:

1.促卵泡刺激素(FSH);

2.促黄体生成素(LH);

3.催乳素(PRL);

4.雌二醇(E2);

5.孕酮(P);

6.睾酮(T)



激素水平在月经周期不同时期、不同年龄段都不一样,所以在解读化验单时 , 应先了解检测的方法,检查的时间,被检测者的年龄、结果的单位等,并排除系统误差。



方法



检查方法及其优缺点的比较表


检查方法

稳定性

精确度

出报告时间

环保

单个检测

放免(RIA)

一般

慢(2周)

放射污染

不能

酶免(ELISA)

较低

慢(4周)

无污染

不能

电化学发光

免疫(ECLIA)

快,40分钟可出结果

无污染

可以



内分泌检测分类



临床上一般分为基础内分泌和治疗中跟踪内分泌。
基础内分泌的定义:是指卵泡早期的内分泌水平。

时间是:月经周期 26 - 30 天的患者,在月经的第 3-5 天;月经不规律者,则必须通过阴道 B 超检查进行判断,即卵巢表面无> 0.8cm 的卵泡 , 子宫内膜厚度在 0.5cm以下。


基础内分泌正常参考值(电化学免疫发光仪)


性激素

英文缩写

正常参考值

促卵泡刺激素

FSH

1-7 mIU/ml

促黄体生成素

LH

1-6 mIU/ml

催乳素

PRL

≤24ng/ml

雌二醇

E2

10-50pg/ml

孕酮

P

0-2nmol/ml

睾酮

T

6-30ng/dl



统一单位



基础内分泌激素新旧单位换算表


性激素

旧制单位

旧→新系数

法定单位

新→旧系数

促卵泡刺激素(FSH)

ng/ml

1

ug/L

1

促黄体生成素(LH)

mU/ml

1

U/L

1

催乳素(PRL)

ng/ml

1

ug/L

1

雌二醇(E2)

pg/ml

3.67

pmol/L

0.272

孕酮(P)

ng/ml

3.18

nmol/L

0.3145

睾酮(T)

ng/dl

3.47

nmol/L

0.288



几种内分泌改变较典型的疾病



疾病名称

基础内分泌改变

多囊卵巢综合征

一般LH≥FSH;可能伴随PRL↑,T↑,胰岛素高,血糖高等。

卵巢早衰

40岁以前妇女,FSH>13u,LH相应升高,低雌激素血症E2<55pg/ml,T<5 ng/dl。

腺垂体性

FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,LH不升高,病变在垂体。

下丘脑性

FSH及LH低于正常,垂体兴奋试验,测得LH值明显升高,病变在下丘脑。

卵巢性

FSH及LH均高于正常

更年期女性

FSH>40u,低雌激素血症E2 ↓,T↓。


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