一张图彻底看懂卵泡监测

2016-10-22 HAOYISHENG

如何进行卵泡监测？这个问题备孕的的妈妈一直在问，用这张图科普一下：

从图中可见：女性月经周期中激素水平、卵泡大小、体温、子宫内膜都在变化，垂体激素调节着卵巢上卵泡的生长排卵及雌孕激素的分泌，雌孕激素影响子宫内膜的周期性生长和月经来潮。正是利用这些变化去检测排卵情况！

我用中间的红线表示排卵期，按月经周期28天计算，红线为排卵期红线前为卵泡期，红线后为黄体期。大家可以看到：

1.基础体温变化

排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降；这是因为排卵后孕激素分泌量增高，刺激体温中枢，使体温增高0.3-0.5度。

排卵后24小时体温升高并维持12-13天，如当月不受孕13天后体温下降，月经来潮；如果高温相维持18天以上未来月经，恭喜你，十有八九怀孕了！

2.LH变化

LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，排卵后下降。因此，排卵前一天的LH试纸测定出现强阳性，预示着马上要排卵了，好了，备孕的Couple，赶紧同房，抓住机会。

但多囊卵巢综合征的患者就纠结了，因为她们的LH总是高，LH试纸测定总是弱至中等阳性，这是疾病造成的不是排卵前兆，可是有人问到这个问题呀，希望看到文章后你懂了。

3.孕激素测定

请看图，雌孕激素在整个月经周期中变化很大，但孕激素的规律是排卵前极低，排卵后升高，因此如果你在月经来潮前一周测到孕激素升高了，恭喜你，这个周期有排卵。

但这是个马后炮，发现升高时已经是排卵后了，这是个印证排卵的方法。

4.B超监测卵泡大小

在排卵前卵泡处于生长期，由小变大，逐渐发展，仍然按28天周期算，月经周期10天左右出现优势卵泡12mm左右。

然后以每天2-3mm的速度发展，长到18mm以上可就成熟了，蓄势待排，B超如果检测到了，备孕的夫妇们赶紧的！否则可就跑掉了！

5.宫颈粘液

宫颈粘液由子宫腺体产生，性质受雌孕激素影响，雌激素影响下宫颈粘液稀薄、透明，雌激素水平越高，量越大，呈拉丝状。

在排卵前雌激素水平最高（请回头再看看图），这时候白带量大，拉速度可达10-12cm，妇科检查在宫颈口可见到瀑布状白带，病人自我感觉分泌物增多，蛋清样，那么24小时左右就要排卵了，机会又来了！排卵后受孕激素的影响，分泌物变粘稠，量减少。

还有那排卵日期计算法什么的这里就不多说了，那是算术，简单的，你下载个表格之类就知道了，这是互联网时代！

复旦大学附属妇产科医院张炜教授

专家介绍

张炜，主任医师，教授，博士生导师。目前为复旦大学附属妇产科医院国家重点临床专科内分泌亚学科负责人。还担任国家科学技术奖励评审专家，卫生部科研项目评审专家、国家863项目评审专家、国家自然基金评审专家等职务；主要研究方向为生殖内分泌疾病机理和诊治措施研究、胚胎着床机理研究、辅助生殖研究。