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手把手教你鉴别早孕囊、假孕囊与空孕囊
理论上妊娠5周时超声（阴道超声）即可见妊娠囊 （gestationalsac，GS）：增大的子宫宫腔内，可见圆形或椭圆形光环，边界清晰，其内为无回声区，如其内可见到卵黄囊或胚芽及节律的心管搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。
假孕囊是女性非正常怀孕时（异位妊娠或宫外孕），由蜕膜化内膜将潴留血液或黏液包绕而成，属于子宫内膜腺体、上皮组织对于HCG的一种反应。
空孕囊是指子宫内空囊胚的直径>25 mm，超声未探及胚芽内心管搏动或仅有空胚囊而无胚胎组织。
那么如何通过超声鉴别早孕囊、假孕囊与空孕囊呢？
孕囊一般位于宫腔某一侧蜕膜内，轮廓光滑完整，张力好，与孕周基本相符；囊壁厚度一般>2mm，呈均匀一致的较强回声；可呈现双环征；孕囊内可见卵黄囊及胚胎回声，并可见原始心管搏动，卵黄囊是诊断孕囊的金标准；真孕囊可随孕龄生长。
轮廓不规则或有缺损，常小于孕龄呈空虚状，张力差；空孕囊由于胚胎死亡枯萎，可位于宫腔中央或略偏向一侧，一般下移至子宫颈内或宫腔下段；空孕囊随孕龄不生长或生长缓慢。
轮廓不规则，与孕龄不符，呈壁薄的单环状暗区；假孕囊一般位于子宫腔正中央；假孕囊随孕龄不生长或反见缩小；附件区可出现孕囊或包块；宫内刮宫刮出的组织中，未见绒毛等胚胎组织，只见蜕膜组织。
浙江省人民医院超声科 叶瑞忠
来源：叶医生HZ
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