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国外宝宝发烧都不吃药?宝宝发烧,使用抗生素禁入6大误区

2016-12-12 HAOYISHENG


导 


孩子感冒发烧,家长难免会担忧,换做以前家长肯定二话不说抱着孩子上医院,而如今最流行的做法却是不让孩子上医院。不少宝妈的朋友圈里都流传着“国外发烧把孩子放雪地里降温”“国外宝宝发烧都不吃药”等类似的微信段子文。

不知从什么时候起,很多家长一听到抗生素就如临大敌,坚决不给孩子服用抗生素,如果医生开了抗生素可能还会觉得医院就是为了挣钱。


那么,问题来了:感冒发烧到底能不能用抗生素呢?中六君找来儿科副主任郝虎副主任医师了解清楚。


高烧须验血常规才能判断该不该用抗生素

发高烧的孩子必须验血常规,再判断该不该使用抗生素。孩子发烧一般都有流涕、咳嗽等症状,大部分属于病毒感染。抗生素对病毒感染无效,不仅无法杀灭引起感染的病毒,还使一些潜藏病菌具备了抗药性,为今后的疾病治疗带来困难,而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。


因此:简便快速的周围血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值,能为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。


问题解决了,但是中六君还是忍不住多叨叨几句。事实上,人们对于抗生素真心是由爱生恨——从“青霉素”被发现的全民庆贺到现在一听到“用点儿抗生素吧”就人心惶惶,这个过程并不长,究其原因,是有以下几大误区。


使用抗生素六大误区

误区一:用抗生素预防感染

无可否认的是,目前,国内抗生素滥用情况比较普遍,不仅普通百姓认为应用抗生素能预防感染,就连一些专业医生也这么认为。在一些私人诊所或不法门诊,经常有不问青红皂白,就给宝宝开上一堆抗生素的现象;有些接受了手术的宝宝,即使没有感染迹象,有些医生也会预防性地应用抗生素。其实这样做达不到预防的效果,而滥用的后果只能是细菌耐药性越来越严重,感染越来越难以控制。


误区二:一种不管用马上换另一种 

大家必须要明晰的一点是:抗生素发挥功效的前提是药物在血液里的浓度,即血药浓度达到有效水平。因此,立竿见影的效果虽然不少见,但指望使用抗生素后马上药到病除也是不切实际的。如果抗生素疗效不明显,先要考虑的是用药时间、剂量是否足够。提早换药不光无助于病情的好转,而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。


另外,“一旦见效马上停药”也是不可取的。抗生素有其使用的疗程,如果“见效停药”,不但治不好病,还会因残余的细菌作怪使病情反复。


误区三:几种抗生素一起用 

有的家长认为宝宝生病最好同时多用几种抗生素,这样可以防止细菌漏网。其实,临床上,如果没有明确的治疗指征,不宜联合应用抗生素,而且对非专业人士来说,更不能擅自联用。不合理地联用抗生素,不仅不能增加疗效,而且会有可能导致更多的不良反应发生。


误区四:宝宝服药剂量是成人剂量减半

宝宝用抗生素的剂量不能简单地换算为成人剂量的一半。抗生素的使用必须有个限度和范围,用量过大,副作用也会增大;用量太少,又不能彻底杀死体内细菌,不仅容易复发,而且容易造成耐药。因此,使用抗生素一定要遵医嘱,剂量准确疗程足够,才能保证抗生素发挥最大的作用。


误区五:感冒发烧要输液治疗 

很多家长希望宝宝感冒发烧后尽快好转,要求医生使用抗生素输液,结果导致耐药性增加。其实,感冒和发烧并不是一回事。感冒可引起发烧,但有发烧未必都是感冒。通常感冒是由病毒引起,抗生素对于病毒来说根本没有效果。


误区六:家庭药箱常备抗生素

有些患者就诊时,要求多开几天的抗生素,以备不时之需。对于这种要求,医生们并不支持。一种抗生素不能包治百病,这次得病这种抗生素有效,下次得病这种抗生素未必就有效。因此,针对不同的感染需要使用不同的抗生素,而这些知识必须是受过专业培训的医生才能掌握,家长随意给宝宝使用抗生素不仅难以对症下药、耽误病情,而且还会增加抗生素耐药的机会。


所以,孩子他爸他妈们,

要不要用抗生素?

听专科医生的吧,

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