各年龄段血压的正常值参考表，靠谱吗？
导 语
近来先后几个人转发这张不同年龄段的血压标准表格给我，而且有人还是学医的，让我觉得有必要给大家科普一下。
▲ 这个表格在网上疯传，阅读量十万加
这个表格不靠谱
其实，医学上并没有这种说法。高血压的诊断标准很明确，没有按年龄分布的血压正常值。
临床诊断高血压的标准是：非同日三次测量上臂血压，收缩压≥140 mmHg，和(或)舒张压≥90 mmHg 即可考虑为高血压。
高血压的诊断标准虽然没有按照年龄分层，但高血压治疗目标值在之前的指南中有分层，即不同危险因素的人血压目标值可有差异。
JNC-8 建议将 60 岁以上的人群的收缩压降至 150 mmHg 以下即可。
AHA/ACC 2015 年提出：对于超过 80 岁的老年患者，将血压降至 150/90 mmHg 以下。
目前的观点，血压治疗目标值还是要低于140/90mmHg，不做硬性规定，除非合并急性缺血性脑血管病可以稍高，其他还是要低于140/90mmHg。对于普通患者来说，并不存在上表中列出的正常值标准。
此外，引起高血压的原因很多，其中95%为原发性高血压，即找不到确切原因的高血压，需要长期口服高血压治疗；5%为继发性高血压，继发于其他明确的病因，如肾性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需要针对可干预的病因治疗。
牢记这个表格
▲ 患者心血管病总体危险评估法
虽然在高血压的诊断标准方面，并没有年龄的差异。但是高血压患者与年龄的关系还是很大的。
高血压是中年以后心血管病的主要根源。持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。
评估患者心血管病总体危险的方法有两种，一种是“评分表法”其中，对高血压数值及年龄都有相对应的分数。也就是说，血压越高、年龄越大，患心血管病的风险也越大（见上表）。
作 者 / 陈学智 北京大学首钢医院心内科
来 源 / 华医网
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