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时时应警惕:儿童要慎用这五类药

HAOYISHENG 2022-04-27


“小儿中药”的说明书里的不良反应通常写着“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据,并不代表绝对安全。

1、小儿至宝丸

小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。①全蝎:用量过大可致呼吸麻痹而死亡,应严格掌握用药剂量;②雄黄:主要成分为三硫化二砷,半衰期长达280天,有明显的蓄积效应,连续服用不应超过7天。


2、小儿和胃丸

小儿和胃丸含有毒药材:半夏、朱砂。①半夏:对遗传物质具有损害作用,长期服用可引起肝功能异常和血尿;②朱砂:主要成分为硫化汞,不仅对肾功能有直接损害,而且可损伤中枢神经,对胎儿、婴幼儿的智力、记忆产生不利影响。


感冒不要在用利巴韦林


很多人认为,利巴韦林既具有一定的抗病毒作用,又价格低廉,用总是比不用好吧。其实不然,一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效,即使价格再便宜,用了也是浪费;二是因为利巴韦林有严重的副作用,使用利巴韦林风险大。


1、利巴韦林疗效不确切

中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为:“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”


2、利巴韦林可致溶血性贫血、再障样贫血

利巴韦林的一个显著特点是,在体内消除缓慢,最长可达3个月,药物能进入红细胞且蓄积量大,这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。


口服庆大霉素可引起肾衰和耳聋


很多人误以为,口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用,很少吸收,不必担心其毒性。事实上,与注射庆大霉素相比,口服庆大霉素的不良反应一个都不少!


1、口服庆大霉素可吸收进入血液中

现代研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆,均可通过胃肠道吸收进入血液中,庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。


2、口服庆大霉素也可导致耳聋

患儿,男,3岁,体重22kg。因急性腹泻,遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d,40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈,并发现患儿对声音反应迟钝,去医院做听性脑干反应,左耳:85分贝,右耳:95分贝,3个月后发现患儿失聪。最后被诊断为由庆大霉素引起的药物性耳聋。


用激素退烧“快”但很危险


激素类药物如地塞米松,本身不是退热药,但能抑制致热源的释放,降低体温中枢的敏感性,因此可取得立竿见影的降温退热效果。但退烧“快”未必好!


原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定:“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用,不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”


盲目使用激素退热,不仅可降低身体免疫功能,引起二次感染,而且还会造成儿童内分泌功能紊乱,影响儿童生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。

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