服药色变！

导语：吃药后粪便变色怎么办？是不是出问题了？

正常的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便。粪便的颜色主要受粪胆素的影响，婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全，当摄入混合性食物时，则呈黄褐色。食物会影响粪便色泽：食肉者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，使用巧克力、咖啡者粪便为酱色，使用西红柿、西瓜者粪便为红色，使用黑芝麻者为无光泽的黑色。

在发现自己的粪便出现除此之外的鲜亮颜色时，无需谈虎色变，因为如果正在口服以下药物时，粪便颜色也会出现变化：

1. 铁剂：硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、山梨醇铁等铁制剂服用后可出现黑便。

2. 非甾体类抗炎药：保泰松、羟基保泰松可使粪便呈红色或黑色；水杨酸钠服用后粪便呈现红至黑色。

3. 抗菌药：利福平服用后的粪便呈橘红色至红色。

4. 抗酸药：复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、复方碱式硝酸铋、胶体果胶铋服后可出现黑便。

5. 抗凝血药：华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素可使粪便变红。

尿液颜色的改变，在很大程度上能反应机体状况如何，或者能反应每个人患病情况。正常的尿液为黄色或淡黄色，清澈透明，新鲜尿液呈弱酸性，成人尿酸度值为5.0～6.0，新生儿为5.0～7.9。但有些因为服用药物导致的尿液颜色改变却不是疾病本身导致，比如以下药物：

1. 尿液呈橙色： 致使尿液呈橙色的话，除了长时间憋尿，晨尿有这种情况外，服用复合维生素片，以及黄连素、华法林、中药大黄等药物的话，也会导致尿液在服药期间处于橙色改变。如维生素B2（核黄素）服后的尿液呈现深黄色，这是因为在摄入超出需要的核黄素数量时，它就会通过尿液将多余部分排泄掉。因此，在服用维生素B2片后如果发现尿液颜色变成鲜黄色，没有必要担心，因为是无害的。只是说明摄入了太多维生素B2。根据男性健康杂志的报告，核黄素的结构使它成为荧光黄色，因此会使尿液变成相同颜色。

2. 尿液呈红色：这里呈现的红色现象应该与血尿相区别。当你服用治疗慢性便秘的果导片（酚酞片）的时候，很有可能就会在用药期间使尿液变为红色或粉红色。

3. 尿液呈黑色：尿液呈现黑色，看起来是很吓人的场景。但你知道在服用左旋多巴、抗疟药奎宁等药物的时候就出现这种尿液颜色改变吗？

4. 尿液呈棕色：棕色的尿液看似很吓人，但在服用磺胺类抗菌药、抗疟药氯喹等药物时，会使尿液呈现棕色。  

5. 尿液呈蓝色：服用阿米替林、亚甲蓝的患者，在服药期间，会因为药物作用，导致尿液蓝色，甚至是绿色。

尿液和粪便的颜色可反应每日口服的食物及药品种类，在了解了以上相关知识之后，相信大家在观察到粪便和尿液的颜色变化后已不会惊慌失措，但如果在未服用任何药品的情况下出现尿液和粪便的颜色改变，需警惕身体是否出现了疾病，应尽早去医院就诊，对症治疗。

来源：上海药讯 作者  周佳纯 上海市第一人民临床药学科

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