反复腹痛、腹泻?也许是肠易激综合征!
经常腹痛、便秘或者腹泻,这可能是肠易激综合征。肠易激综合征是全消化道的动力异常性疾病。
1、肠易激综合征有哪些临床表现?
①腹痛:这是最主要的症状,易在进食后出现,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
②腹泻:一般每日3~5次左右,大便多呈稀糊状,也可为软便或稀水样。多带有黏液,但绝无脓血。
③便秘:大便干结,量少,可带较多黏液,便秘可与腹泻交替出现。
④腹胀:白天较重,尤其在午后,夜间睡眠后减轻。
2、肠易激综合征要经过哪些检查才可确诊?
由于肠易激综合征与很多器质性的胃肠病症状相似,所以诊断肠易激综合征需要一些检查来排除其他的疾病。临床常做的必备检查有:①血、尿、大便常规,粪便细菌培养;②血生化、血沉、肝功能;③结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查;④腹部B超检查等。通过这些检查排除器质性病变后方可诊断肠易激综合征。
3、肠易激综合征就是消化不良吗?
肠易激综合征与功能性消化不良虽然都是胃肠道功能性疾病,但却是两种独立的疾病。
功能性消化不良又称消化不良,是指餐后出现饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。
虽然功能性消化不良症状跟肠易激综合征有重叠的表现,但后者更多出现下腹部症状,如下腹痛、腹泻、以及腹泻便秘交替等症状。两种疾病的诊断与分型各有不同,治疗中均需接受综合的个体化治疗。
4、以腹泻为主的肠易激综合征应如何治疗?
①止泻用药,如复方苯乙哌啶,现在常用蒙脱石散治疗,能够吸附毒素,促进粘膜修复,效果较好。
②解痉止痛,如654-2或者是美贝维林使肠道蠕动减慢,并缓解疼痛。
③调节肠道微生态,配合微生态调节剂纠正肠道菌群失调,恢复和维持肠内微生物生态系统稳定,改变肠道运动功能。常用益生菌制剂有:双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)、整肠生等。
5、以便秘为主的肠易激综合征怎么治疗?
①调整饮食:进食有软化和扩大粪便容积的食物,如粗纤维多的食物蔬菜等,适量多饮水,定时排便。
②可以口服通便的药物:首选乳果糖,可以增加便次,使粪便变软,缓解排便困难。如不能缓解可以口服促进胃肠道蠕动的药物如西沙比利,增加胃肠推动力,促进排便。
6、肠易激综合征的腹痛如何治疗?
腹痛是肠易激综合征最常见的表现,迅速缓解疼痛能有效改善症状。目前使用较普遍的为选择性肠平滑肌钙通道拮抗剂,如匹维溴铵、奥替溴铵等,或者离子通道调节剂马来酸曲美布汀。这些药物均具有较好的安全性。另外暗示疗法或局部热敷、理疗、按摩等往往会有很好的效果。
7、补充益生菌能改善肠易激综合征吗?
有研究显示肠易激综合征患者存在肠道菌群紊乱,大肠杆菌和乳酸菌明显减少,双歧杆菌的数量也减少。
临床给予双歧杆菌和乳酸杆菌制剂治疗后,患者的总体状况、腹胀、腹痛、排便次数及粪便性状均明显改善。因此,补充益生菌是肠易激综合征的重要治疗措施。另外,肠易激综合征患者平常可以多喝益生菌酸奶,有助于增加肠道有益菌数量,调节菌群失调,促进恢复。
8、肠易激综合征能治好吗?
有许多肠易激综合征患者由于病情反复发作,长时间辗转治疗,产生了焦虑、抑郁、甚至恐惧等心理,严重影响工作与生活。其实大家大可不必惊慌,肠易激综合征可防可治,只要大家及时就诊,遵医治疗,调适情绪,改善习惯,积极锻炼,提高自身抵抗力,肠易激综合征就一定能治好。
9、哪些人容易患肠易激综合征?
据调查,肠易激综合征患者以中青年居多,18至30岁是高发病人群,50岁以后首次发病少见。其发病女性多于男性,男女比例约1:2。白领、学生、干部高于工人、农民;城市患者明显多于农村。目前认为与工作和学习压力过大、生活节奏过快,饮食以及作息不规律等有关,其中一部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。
10、肠易激综合征患者有哪些注意事项?
据研究显示,肠易激综合征的症状发作与饮食有关,食物的促动力和促胃肠激素分泌作用、食物不耐受、食物过敏和不良进食习惯等都是发病的重要原因。因此肠易激综合征的患者应注意:
● 规律饮食,避免暴饮暴食。
● 避免过度饮酒及摄入咖啡因。
● 不吃高脂饮食。
● 少吃产气食物。
● 多吃膳食纤维高的食物,每日饮食中要有足够的蔬菜、水果,适当增加粗粮的摄入。做到以饮食规律、清淡、易消化、少油腻为基本原则。
除饮食调节之外,健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠易激综合征治疗中必须注意的两个方面。
只有做到心态平和,按时规律作息,积极参加运动,才能有效促进恢复,防止复发。比如各种球类运动、户外活动、健身锻炼等能够使人心情舒畅,精神放松,体质增强,从根本上消除了肠易激综合征的病因,自然会收到良好的效果。持之以恒,顽固的肠易激综合征就会变得不再麻烦。
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