你应该掌握的 10 种脑干反射
脑干自上而下分为 6 个功能平面，包括：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥（上部与下部）、延髓。
通过进行如下 10 种脑干反射（包括 8 种生理性脑干反射和 2 种病理性脑干反射）检查，可了解脑干诸平面功能、病情进展和预后。
10 种反射的具体检查手法请参考下述总结，欢迎补充。
生理性脑干反射
1. 睫脊反射
检查手法：疼痛刺激锁骨上区引起同侧瞳孔扩大。
反射消失提示：间脑平面受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下。
2. 对光反射
检查手法：光刺激引起瞳孔缩小（包括直接对光反射和间接对光反射）。
反射消失提示：中脑受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑。
3. 嚼肌反射
检查手法：叩击颏部引起嚼肌收缩。
反射消失提示：脑桥受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。
4. 眼心反射
检查手法：压迫眼球引起心率减慢。
反射消失提示：延髓受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥。
5. 额眼轮匝肌反射
检查手法：手指向外上方牵拉患者眉梢外侧皮肤并固定，然后叩诊锤轻叩其手指，引起同侧眼轮匝肌收缩闭眼。
反射消失提示：间脑-中脑受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑。
6. 垂直性前庭眼反射
检查手法：嘱患者低头，然后抬头，此时双眼与头的动作呈反方向上下垂直移动。
反射消失提示：间脑-中脑受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑。
7. 角膜、结膜反射
检查手法：轻触角膜或球结膜引起闭眼。
反射消失提示：脑桥受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑。
8. 水平性前庭眼反射
检查手法：头向左右旋转时双眼球呈反方向水平移动。
反射消失提示：脑桥上部受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下、间脑、间脑-中脑、中脑、脑桥上部。
病理性脑干反射
1. 掌颏反射
检查手法：轻划手掌大鱼际区引起同侧颏肌收缩。
反射存在提示：皮质-皮质下受累。
脑干损伤平面：皮质-皮质下。
2. 角膜下颌反射
检查手法：轻触角膜引起闭眼，且引起翼外肌收缩使下颌向对侧移动。
反射存在提示：间脑、中脑受累。
脑干损伤平面：间脑-中脑、中脑。
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