孕期感冒，这篇科普够实用！（附用药指导）
冷空气来袭，孕妈妈们也要注意保暖哟！
季节转换，天气忽冷忽热，一不小心就中招了。普通人感冒倒还好，但是如果是孕妈妈碰上了感冒，那处理起来就要谨慎了。
怀孕之后不小心感冒了怎么办？要去医院吗？能吃药吗？要注意什么？今天，复旦大学附属妇产科医院肖喜荣副主任医师就来跟大家说说——
当怀孕撞上感冒，该如何处理？
■ 普通感冒
主要表现为鼻塞、流涕、干咳等。一般症状较轻，多可自愈，所以大多数感冒患者无需到医院就诊。
■ 流感
常见症状是发热，虽然流感病毒似乎极少经胎盘传播，但由于发热同时也是某些出生缺陷及其他婴儿不良结局的危险因素，所以流感需要积极治疗。
因此，当我们出现感冒症状时，需要初步判断是普通感冒还是流感？是不是需要去医院？
出现感冒症状，要不要去医院？
普通感冒和流感有许多相同的症状，但它们也有一些重要的区别。普通感冒最常见症状为打喷嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽（以干咳为主）、可以有轻度胸闷，也可以有轻度肌肉疼痛，有时有乏力虚弱感，但不普遍；发热和头痛不常见。
但流感就不一样了，可以表现为发热（通常在38-39℃，持续3-4天）、咳嗽（而且咳嗽可以变得非常严重）、头痛、肌肉疼痛及全身乏力非常常见，而且可以在发病初期就表现出来，可以持续2-3周，也可以伴有或没有鼻塞或流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。
此外，如果是普通感冒，症状通常为轻微，通常不需要干预或对干预反应不佳。通常在10天内感冒症状消失，但部分患者可持续达2周，咳嗽可能持续时间更长。在极少数情况下可以导致严重的问题，比如肺炎或其他感染。
所以，如果您有下述情况时应该到医院就诊：
发热，体温超过38℃，并伴有寒战、食欲丧失或呼吸困难；
发热并患有肺部疾病，如肺气肿或哮喘；咳嗽持续10日以上；
咳嗽时胸痛，呼吸困难，或咳出血液。
得了普通感冒，我们能做些什么？
普通感冒可以不用马上到医院就诊，注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通。此外，我们可以使用一些什么样的药物来改善症状呢？
首先，我们要明确一个大原则：药物治疗可能缓解一些症状，但是治疗不会缩短症状的持续时间。
■ 鼻塞流涕
鼻塞流涕是鼻充血的表现，如下方法可缓解症状：
加热加湿的空气可以改善症状，但有轻度热烧伤的风险；生理盐水鼻喷雾剂可能有效。
伪麻黄碱，是非妊娠期的常用药物，但孕28周前禁用。
妊娠期推荐使用的是抗组胺药物，首选西替利嗪，认为在妊娠期使用是安全的。
■ 干咳
普通感冒的咳嗽以干咳为主，而干咳可以考虑使用中枢性镇咳剂。不过要注意的是，有痰的情况下不能使用中枢性镇咳剂。
疾病初期极少需要镇咳治疗，如果需要，可给予右美沙芬抑制咳嗽，从而缓解症状，但在妊娠前3个月禁止使用。
临床上也在使用双黄连口服液，目前并未见不良事件发生。
■ 祛痰
祛痰药常用的是氨溴索。
■ 疼痛发热
喉咙痛在普通感冒中常见，也有一部分人会有肌肉酸痛。部分普通感冒孕妇可有发热。
如患者体温不超过 38℃，一般不需使用退热药，可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕等物理方法降温。
如患者体温超过 38.5℃且物理方法效果不明显，或发热引起患者明显不适，可以使用退热药物进行治疗。
在解热阵痛药物当中，首选对乙酰氨基酚，可以用于妊娠期任何阶段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周后使用可以诱发胎儿动脉导管早闭，诱发肺动脉高压。
感冒了要用抗生素吗？
普通感冒是由病毒引起，而抗生素对病毒是无效的，因此不用抗生素。
而如果是急性流行性感冒并发细菌感染，可以使用抗生素，如细菌性肺炎、中耳炎或鼻窦炎。
我们该如何预防感冒？
治不如防，尤其对于孕妈妈来说，不生病当然是最好的！如何预防感冒呢？让我们从这几点做起：
勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、门把手和其他表面上存活至少2个小时。所以我们要经常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。
远离患病人群。预防流感，远离已知的患病人群。
建议接种流感疫苗。在流感季节期间，建议所有妊娠女性或准备妊娠的女性接种流行性感冒灭活疫苗，无论其处于妊娠哪一阶段。但妊娠女性不应接种流感减毒活疫苗（多为鼻内喷雾剂）。
保暖喝水防感冒，
流感疫苗好处多。
高热疼痛要重视，
对症处理学问多。
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孕期感冒，对胎宝的影响到底多大？
感冒在医学上被称为“感冒症候群”，是指从鼻腔至咽喉的上呼吸道感染病毒或细菌从而引发炎症的疾病。只要静心修养，大多数患者会在一星期内痊愈。
小调查
孕期中你得过几次感冒？
没有得过感冒10%
1-3次65%
3次以上25%
普通感冒、流感不会对胎儿造成直接影响
感冒、流感是由病毒或细菌引起，孕妈咪患上感冒、流感，病毒或细菌并不会对胎儿造成直接影响。除了风疹等部分特殊病毒，其他对胎儿有害的细菌或病毒即使入侵到孕妈咪体内，胎盘也能起到一定有效过滤阻隔的作用。但是，如果孕妈咪持续发烧超过38度，脉搏就会变快，对胎儿来说是子宫内环境变糟糕。此外，孕妈咪持续剧烈咳嗽会给腹部施加压力，有可能引起宫缩或破水。大部分人都希望“病症自然痊愈”，但如果症状超过3天没有消退，应尽早就医。
但，对于孕妈咪来说，即使怀孕期间并未出现任何异常，仅仅是“怀孕”本身，就已经是处在压力极大的一种状态下了。抵抗力相对孕前有所下降，尤其是在孕初，由于妊娠反应等原因造成孕妈咪食欲下降，一旦患上病毒，症状恶化的几率会变大。
感冒约有9成是由于病毒感染引起，其余则是由于病原体、衣原体、细菌等感染引起。感冒病毒主要有鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等。
感染的病毒不同，出现的症状也有所不同。较为常见的有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、发烧、咽喉肿痛等。有时也会伴随呕吐、腹泻等肠胃方面的症状。
治疗的方法：
并没有一种药物是针对病毒直接有效的，所以医生通常会根据症状来开处方，所以医生通常会根据症状来开处方，例如流鼻涕时止鼻涕的药、发烧时用的解热剂，等等。
许多孕妈咪可能会担心药物对胎儿的影响，所以即使在医院开了药也会选择尽量不服用，希望病症自然痊愈。但事实上，就医时将怀孕的情况告知医生，医生会选择对胎儿无影响或影响小的药物！
怀孕4～7周时，胎儿的大脑、心脏、消化器官、四肢等重要身体部位正在形成，这个时期孕妈咪服药必须特别谨慎。
1、保持适当的温度、湿度
室内温度、湿度偏低，身体寒冷和咽喉干燥会造成粘膜干燥，从而引发感冒症状。反之，病毒在高温、高湿度环境下易存活。将室内温度、湿度分别保持在18～20度、50～60%。使用空调或取暖设备时，注意通风换气，1天内开窗至少2～3次。
2、勤漱口、勤洗手，有必要时备上口罩
漱口可以避免咽喉粘膜干燥，并将附着的病毒排出。勤洗手可防止手掌或手指上附着的病毒进入体内。口罩可以阻挡周围人咳嗽或打喷嚏时带出的病毒或细菌飞沫。
3、身体保暖是基本准则
身体受凉时，血液循环会变差，具有抵抗病毒作用的细胞则无法到达体内，因此造成抵抗力下降，容易患上感冒、流感。脖子、腹部、脚脖子等部位尤其容易受凉。
4、摄取营养均衡的饮食
摄取营养均衡的饮食对与预防感冒也是十分重要的。尤其肉类、鱼类、豆腐类食物中所含的蛋白质，是构成抵抗细菌、病毒的免疫物质的基础。绿黄色蔬菜及水果中富含具有免疫力作用的维生素C以及保护咽喉粘膜、鼻腔粘膜的维生素A和胡萝卜素，也应充分摄取。
5、充足睡眠
睡眠不仅具有消除身体疲劳的作用，也有增加攻击病毒的淋巴球的作用。尤其是怀孕期间，孕妈咪睡眠时间在7小时左右。
6、避免去人多拥挤的地方
周围人咳嗽或打喷嚏所造成的“飞沫感染”；由于接触感染者碰过的物体所造成的“接触感染”。去人多拥挤的地方会提高感染的几率。
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