HPV疫苗这么火，这16个小知识要知道！
HPV疫苗近两年可谓是当之无愧的网红疫苗。
今天我们要谈一个网红人物——HPV疫苗。
这疫苗有多火呢？火到前段时间出了个岔子：香港九价全面断货，导致很多人付了钱还白跑一趟。（搁谁身上都不开心！）
有关HPV疫苗的科普其实已经有很多了，但是还是很多人留言询问一些问题，一头雾水，尤其是这次加入了九价疫苗，选择更多更纠结了。所以趁着九价疫苗在内地有条件批准上市后，小编整理了一些问题，供大家参考。有些问题老生常谈，但值得啰嗦一下，大家自取重点。
有一个重点想开篇说明一下，很多科普文章其实也已经提及，但是怕大家忽略，因为我们很多人还没有定期体检的意识：HPV疫苗虽然很火，定期宫颈癌筛查不能落。
好了开始看正文。
1、HPV是什么？
HPV的全称是人类乳头状瘤病毒。目前已发现的 HPV 共有200多种，其中可感染生殖器及周边皮肤的40多种又被分为高危型和低危型。高危型 19 种，包括 HPV16、 18、26、31、33、35、39、45、51 ~ 53、56、58、59、66、68、70、73、 82 。低危型主要包括 6、11、40 ~ 44、54、61、72、81。
2、HPV对人类健康有什么影响？
HPV的高危型和低危型会导致不同的疾病。高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌；低危型主要见于生殖器疣等良性病变。
3、HPV和宫颈癌有什么关系？
德国科学家Hausen发现了HPV是导致宫颈癌的元凶。宫颈癌是从宫颈病变逐渐发展的，由各种因素导致，其中持续性（超过两年）的高危型HPV感染是导致癌前病变及宫颈癌的必要条件。但是，高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症通常要经历10年左右的时光，在此期间可能自愈。
4、HPV的传播途径是什么？
HPV主要是通过性交传播，但是正常性交不是导致传播的唯一方式！
回想一下你的“不可描述”方式……口交、肛交都是危险的传播途径哦！
除此之外，接触不结的生活物品也是感染途径之一，切不可因为感染HPV就误会自己伴侣的不忠诚。再啰嗦一句，多性伴的“潇洒”生活也一定要小心哦，合理的保护措施也是为了你继续潇洒的下半生。
我们尊重所有人的生存和生活方式，不轻易对隐私问题作出评论。毕竟，追求生命的长度还是“质量”，需要你自己来决定。
5、哪些因素会增加HPV的感染风险呢？
初次性生活过早、多性伴生活、日常生活方式不良的话，那么危险程度就比较高了。再啰嗦一句，戴套很重要。不仅仅避孕，也能减少感染的几率。
6、一旦发现感染，怎么办？
很多人听到病毒就很害怕！但是HPV病毒感染就像宫颈得了一场“感冒”。当自身免疫力强大时，大多HPV感染都会被消灭，80%妇女均为一过性感染，在8~10月内会自然转阴。即使如此，谁都不愿意成为不可消退的20%。
此时，就应该定时体检，一旦疾病进展，应立即进行阴道镜检查和病理检查，并采取相应的措施。
7、有没有针对HPV病毒感染的治疗办法吗？
很遗憾，目前没有循证医学证明的特效药，市场上流通的药物有待进一步佐证！因为谁都不愿意成为不可消退的20%，商家抓住女性的心理，大力研发HPV的治疗药物。商家的大力吹捧大家听一听，可以适当使用，但不要擅自用药，盲目加量！不如自己开开心心的，跳跳广场舞，努力提高免疫力来得实在！
8、打了HPV疫苗就不得宫颈癌了吗？
错！忘记HPV有200种分型了？疫苗可以预防最常见的几种感染。但万一你拥有“中彩票”的运气，感染了HPV的“小兵小将”，仍有患癌前病变或宫颈癌的风险。
9.疫苗能管用多少年？
目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。
北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。
10、HPV疫苗可以预防哪几种型别，到底降低了多大的风险？
目前阶段，有二价（16、18型）、四价（16、18、6、11型）和九价（16、18、6、11、31、33、45、52、58型）三种HPV疫苗。我们知道，大约70%的宫颈癌与HPV16、18型相关，因此三种疫苗都可抵抗16、18型HPV病毒。
11、准备怀孕的准妈妈们可以打疫苗吗？
可以的！抓紧！在打针的几个月内严格避孕，打完以后就可以备孕啦！
要注意的是，万一打针期间“中招”，就不要继续打针了，万一吓到肚子里的宝宝呢？
12、男性可以打疫苗吗？
可以！男性接种疫苗自然无法预防宫颈癌（反正也没有这个器官），但对于其它HPV相关癌症却还是有很好的预防作用。因此2009年，美国FDA和ACIP批准男性注射HPV疫苗以预防尖锐湿疣。
当然，出于公共卫生政策考虑，平衡性价比，目前接种的优先级别还是无性行为女性>成年女性>男性。
13、接种疫苗的时间？
最好在初次性生活之前，或是有过性生活但未感染HPV的女性。
如果是独身主义的新思想女性，想要过无性生活，就可以省一笔钱买个包包了。
14、二价、四价、九价的适应年龄和接种时间？
二价疫苗已在中国注册，适用于 9 岁~25 岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第 0、1、6 个月。
四价疫苗已在中国注册，适用于 20 岁~45 岁的女性群体，完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第 0、2、6 个月。
九价疫苗刚有条件批准上市，正式上市日期还待定。该疫苗适用于16~26岁的女性（CFDA官网显示的年龄限制），完成整个免疫程序共需接种三针，分别在第 0、2、6 个月。
15、二价、四价、九价如何选择？
根据世界卫生组织（WHO）意见，对二、四、九价这3种疫苗的推荐无偏好，临床试验数据明确：接种HPV疫苗越早越好。理论上从价数和预防疾病范围来讲，经济基础可以接受的前提下，价数越高，预防的疾病范围更多。但仅从预防宫颈癌角度而言，二、四价就能预防70%的宫颈癌。
16.如果需要接种疫苗，去哪儿接种？
目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。九价还待上市。
（本文图片部分来自网络，侵删。）
参考文献：
[1]赵卫红, 王洪奇, 郝敏. 人乳头瘤病毒疫苗带来的伦理问题[J]. 医学与哲学(A), 2013, 34(7):36-38.
[2]姚霞, 郝敏, 赵卫红. HPV整合宫颈上皮细胞机制的研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2014(12):1007-1009.
[3]程琳, 张琨, 许天敏. 预防性 HPV 疫苗的临床应用进展及思考[J]. 现代肿瘤医学, 2017, 25(2):328-331.
[4]杨丽, 王静, 马彩玲. 预防性HPV疫苗预防宫颈癌有效性和安全性Meta分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2015, 22(9):719-727.
[5]胡利丹, 卢雪映, 胡月南,等. 宫颈病变患者HPV感染的流行病学调查及危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(22):5212-5215.
[6]曾新, 韩一栩, 吴丽香. HPV在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的检测意义分析[J]. 中国实验诊断学, 2014, 18(1):127-128.
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HPV疫苗，打？还是不打？看完这些你再做决定！
本文背景：
2018年4月28日，国家药品监督管理局（简称国家药监局）有条件批准用于预防人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染、宫颈病变及宫颈癌的九价疫苗在中国大陆上市。
”四价已来，九价可待，打? 还是不打？
别激动，先冷静一下，再做决定不迟。
HPV疫苗
用理科生喜欢用的方式，帮大家理一理思绪，希望有帮助：
对于广大人群来讲：
获益
获益人群：（70-90%）*8/10万=
5.6-7.2人/10万
受损人群：100%*8/10万=8人/10万
* 背景知识：
1. 每年被诊断宫颈癌的比例为：每10万人里有6-8人；
2. HPV四价和九价疫苗对宫颈癌的预防效力分别为70%和90%*
打
不打
风险
轻微过敏反应（>90%人会出现）
严重神经毒性反应（0.2-0.3%发生率）
分母人群： 所有注射HPV疫苗人
0
经济
花费
疫苗+挂号费+交通+食宿（异地注射）
0
时间
成本
挂号+治疗+预约相关时间
0
人群中，HPV感染很常见，但宫颈癌不常见。
关于HPV和宫颈癌你需要了解的8件事：
高危型人乳头状瘤病毒持续性感染是引起宫颈癌前病变和癌变的独立危险因素和必要条件。
HPV主要通过性生活传播。
HPV感染不等于发生宫颈癌。
HPV感染是人群中的高频事件：据统计，80%妇女一生中至少一次HPV感染
宫颈癌是人群中的低频事件：HPV感染人群中小于1%的个体发生癌变。
“偶然一次查出HPV感染仅是宫颈的“一场感冒”，不足以引起宫颈癌。
HPV感染后到发生宫颈癌一般需要5年以上。
目前现有的的规范筛查流程（TCT和/或HPV筛查方案），可以杜绝或早期防治绝大部分宫颈癌
接种HPV疫苗后，仍要定期宫颈癌筛查，
体检方案和未接种人群一样
体检方案
TCT和（或）HPV
TCT和（或）HPV
“国际研究数据显示，二价和四价HPV疫苗可预防大约70%宫颈癌，九价疫苗HPV型别覆盖率高达92%。这三种疫苗均主要基于西方人群流行病学背景设计和验证的，对亚洲人群的防护比例相对低于西方人群。我国宫颈癌患者HPV型别不完全等同于西方人群，因此四价及九价疫苗对于中国人宫颈癌的保护效力，以及国人应用后相关的副反应发生情况，目前还没有具体的数据公布。
接种HPV疫苗只能降低宫颈癌的发生，并不意味就杜绝宫颈癌。因此，无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗，接种后仍需要进行定期宫颈癌筛查”。
最后，
HPV疫苗安全性风险及其应对措施
HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，包括：
注射部位反应疼痛、发红、肿胀、硬结
全身疲乏、肌痛、头痛、发热
关节痛
胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）
荨麻疹和皮疹
严重不良反应（SAE）发生率为0.2%~0.3%，主要为神经毒性。
国外临床试验提示，接种九价HPV疫苗，近90%发生不同程度疼痛，40%~50%发生不同程度肿胀，34%发生不同程度红斑。
在英国、日本、瑞典等国家均出现HPV疫苗注射后发生接种相关严重不良事件的报道，在日本中学接种女生集体发生急性特发性多神经炎如肌肉痉挛、视力模糊、运动和记忆障碍等症状引发集体诉讼，日本政府也因为不良反应惹争议，中止“鼓励接种”的媒体宣传。
HPV疫苗检查检验、冷链运输、配送和临床接种使用各环节都可能影响接种效果及相关副反应发生。
鉴于此，国家药监局和卫健委将加强对监督检查，以及对不良反应监测和处置工作。
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