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视频科普:认识脑中风(脑卒中)

HAOYISHENG 2021-06-05



HAOYISHENG导语

脑卒中俗称脑中风,正如地震时有许多先兆,脑血管疾病也有很多先兆。

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要牢记“FAST”口诀!

它是FaceArmSpeechTime这四个词的首字母。

  • Face——脸

    口歪眼斜、流口水

  • Arm——胳膊

    肢体麻木、无力

  • Speech——语言

    说话困难

  • Time——时间

    时间就是生命,赶紧打电话叫救护车,上医院!

 

当发生卒中先兆时,要在最短的时间做到三个正确!卒中“3C”!

  1. Correct time——正确的时间

    时间就是大脑、生命!患者要在发病第一时间、立刻就医。每延误30分钟,就可能造成12%的患者严重致残或死亡。

  2. Correct hospital——送到正确的医院

    急救医生需根据病情,选择最近的卒中中心,最快速度将患者送达。

  3. Correct treatment——给予正确的治疗

    4.5小时内接受静脉溶栓,6~8小时内接受动脉取栓。

 

无论接受手术与否,药物治疗一直贯穿脑卒中治疗的始终,进行ASA治疗(血压管理、降脂、抗血小板),以及血糖控制。高危人群在日常生活中要戒除烟酒、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯。颅内动脉瘤、高血压、脑血管畸形,是脑出血的主要病因;动脉粥样硬化、心房颤动(房颤)、血管狭窄等,是缺血性脑卒中的主要病因。

 

轻型卒中往往容易被忽视。轻型卒中患者只要发生过一次,就如同在脑内埋下炸弹,患者随时处于复发的风险中。要树立早发现、早诊断、早治疗的防治理念!时间就是大脑。


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卒(cù)中,俗称“中风”,临床上也称脑血管意外。

那么到底什么是卒中呢?

大脑,需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断,脑细胞严重缺氧,损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。

如果卒中发生在这里,就会出现嘴角歪斜

这里,表现为胳膊或腿脚无力

这里,则会出现说话困难

还有很多其它症状,如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

有时卒中症状可能难以察觉,但更多情况下,卒中症状严重,导致残疾。如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。这就是为什么一旦怀疑发生卒中,迅速就医极为重要。

FAST识别法

F-Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?

A-Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?

S-Speech(言语):是否出现言语不清?

T-Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状的出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。

救护车一到医院,医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。

按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:

阻塞(缺血性卒中)

出血(出血性卒中)

大部分卒中是由血管阻塞导致。尽早确定卒中的类型,非常重要。因为不同类型的卒中,治疗方法不同。

缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓,阻塞血管,就像心梗 。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。

血栓可形成于颅内,也可来源于身体其它部位。颅外的血栓通常来自于颈部,也可来自于心脏。当出现心率不规则,即发生房颤时,易产生血栓。缺血性卒中,如果在发病最初数小时就能被察觉,医生通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药,那么其他药物,如阿司匹林可作替代。

血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围。漏出的血液会导致脑组织水肿。病情严重的则需要手术治疗。

有时,卒中的临床症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作,简称TIA。有些TIA的症状,仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。

无论您患的是TIA还是完全性卒中,都应及时接受药物治疗,每日服药,持续终身,这样才能有助于防止卒中的进一步发作。卒中会导致残疾,但假以时日,大脑能慢慢的适应、调节,最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。

这就是为什么“卒中康复”如此重要。康复可能是一个艰难的过程,但医生、护士以及治疗师会帮助您度过困难。

如果卒中导致了吞咽困难,营养师会推荐特殊的饮食或喂食管。

如果卒中导致交流困难,言语和语言治疗师会给您帮助。

如果出现行走困难或日常生活自理困难,物理治疗师或作业治疗师能帮助您进行身体训练、改装家居环境。

卒中发生后,以前轻而易举能做的动作现在却变得困难,不得不事事依赖别人,这种虚弱无助感可能会令到你情绪低落、沮丧挫败。这时,心理咨询师能提供帮助,还有很多病友会能提供进一步的支持。

以上,我们谈到了卒中的发生、识别、治疗和康复,但是怎样才能预防卒中的发生呢?即便您以前患过卒中,仍然可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险。

例如:降低血压到正常范围(高血压是导致卒中的首要病因)、戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食、减少酒精摄入适量饮酒。如果您同时患有糖尿病, 应控制好血糖。

最后,希望您一定记住以下最重要的两点卒中原则:快速识别,迅速就医。

时间就是大脑,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度,也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。

早期、持续、正确康复

大脑具有可塑性,早期、持续、正确的康复训练,将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。

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