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绝经期泌尿生殖综合征，这些症状你有吗？
绝经后，40%-60%的女性因雌激素减少出现外生殖器、泌尿系统和性体验方面的各种症状，即绝经期泌尿生殖综合征（GSM）。因难以启齿，绝大多数女性并未寻求医治。本文就GSM的临床表现和治疗进行了概述，一起学习下吧！
GSM有哪些临床症状？
➤ 阴道干涩、瘙痒、灼热、刺痛
➤ 白带增多
➤ 性欲减低、润滑度减小
➤ 性交疼痛（性交困难）
➤ 性高潮减少或延迟
➤ 性交后出血
➤ 排尿困难
➤ 尿频或尿急
➤ 反复尿路感染
除激素外有哪些病因？
1. 疾病因素
➤ 性传播感染：滴虫、念珠菌、细菌性阴道病
➤ 外阴硬化性苔藓
➤ 扁平苔藓
➤ 慢性单纯性苔藓
➤ 外阴上皮内瘤变
➤ 外阴癌
➤ 佩吉特病
➤ 外阴痛
➤ 阴道痉挛
➤ 牛皮癣，湿疹
➤ 炎症性肠病
2. 皮肤刺激因素
➤ 香水
➤ 除体臭剂
➤ 肥皂
➤ 杀精剂
➤ 润滑剂
➤ 热水浴
➤ 异物
➤ 护垫
➤ 卫生巾
➤ 紧身衣物
➤ 残留异物
治疗
GSM的一线治疗为非激素阴道润滑剂和保湿剂。若非激素药物无效，且无禁忌证者可给予雌激素霜、片或栓剂局部应用。口服选择性雌激素受体调节剂，脱氢表雄酮（DHEA）或奥培米芬（ospemifene）获美国FDA批准用于GSM所致中、重度性交困难。但口服雌激素药物并不能改善阴道症状，目前获FDA批准用于治疗阴道萎缩的药物有：
译自：Genitourinary syndrome of menopause: Common problem, effective treatments. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2018; 85(5): 390-398.
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