查看原文
其他

泌尿生殖系统支原体感染

张医生 HAOYISHENG 2021-06-05


导语支原体为一类介于细菌和病毒之间的能够独立成长的原核微生物,主要存在于泌尿生殖道和生殖腺之中,常引起泌尿生殖道的炎症。目前已证实对人类泌尿生殖道致病的有人型支原体、解脲支原体、发酵支原体、生殖支原体等。解脲支原体(UU)和人支原体(MH)感染几率最高。这类支原体可引起人类泌尿生殖系统感染,是非淋病性尿道炎(NGU)的常见病原体,可引起附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、阴道炎、不孕不育等。其中解脲支原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。


来源:“HAOYISHENG”微信号


病因

UU和MH通常作为一种天然的条件致病菌吸附在宿主细胞表面,但在一定条件下又可引起非淋菌性尿道炎、女性输卵管炎、子宫内膜炎以及男性附睾炎、精液质量下降等。泌尿生殖系统支原体感染与性活跃有关,其主要的传播途径是性接触和母婴传播。


临床表现

1.非淋菌性尿道炎(NGU)

有尿急、尿频、尿道烧灼感或尿痛、排尿困难和尿道出现分泌物。尿道外口红肿,沿尿道可有压痛。尿中有多量红白细胞;尿道分泌物涂片检查无淋病球菌。

2.盆腔炎

多数患者有急性或亚急性输卵管炎。出现下腹疼痛、恶寒发热;下腹紧张,压痛明显,附件区有触痛;血白细胞数增加。有急性盆腔结缔组织炎时,盆腔有肿块,触痛明显。

3.阴道炎与宫颈炎

阴道分泌物增多,外阴瘙痒;阴道与宫颈黏膜充血。

4.围生期感染

解脲支原体感染可引起死胎、死产、流产、早产、出生低体重儿。


检查

确诊支原体感染有赖于实验室诊断。常用的有支原体培养、特异性抗体检测、代谢抑制试验、DNA探针和PCR技术等,以培养最为可靠,PCR技术最为敏感。男性患者可取泌尿生殖道分泌物、前列腺液、精液等,定量培养可取初段尿、中段尿。女性除宫颈和阴道拭子外,羊水、尿道分泌物也可用于检测。若要检测特异性抗体,可采集血液标本。


诊断

根据与患者或带菌者的接触史、症状、体征、实验室检查结果,可明确诊断。


鉴别诊断

本病应与淋菌性尿道炎、真菌、滴虫或其他细菌感染相区别。


治疗

1.一般治疗

接触隔离,用品消毒,有严重症状时,酌情采用对症处理。

2.抗菌治疗

合理选择抗生素是治疗支原体感染的关键。近年来,由于抗生素的不规范使用,支原体感染的耐药菌株逐年增长,耐药类型呈复杂多样化。一般来说,交沙霉素、强力霉素、美满霉素对支原体的敏感率都在90%以上,是治疗支原体的主要抗生素,其余抗生素均存在不同程度的耐药。为了避免不规范用药,最好结合药敏来选择用药,以达到满意的效果。



《HAOYISHENG》现诚招兼职科普作者,要求结合社会热点、大众健康、临床需要撰写科普文章,内容严谨准确,文章通俗易懂。一经采用,稿费从优。(有意者联系编辑QQ:980151516,或发送邮件到980151516@qq.com





    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存