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麻醉医生最害怕的血压——“猝死型高血压”!

HAOYISHENG 2021-06-05


HAOYISHENG导语

作为一名麻醉医生,每天都要面对各类手术病人。随着高血压人群越来越多,高血压病人做手术的也越来越多。因此,麻醉医生作为手术室内的内科医生对高血压的认识越来越深刻,并且这种认识是不同于其他科室医生对高血压的认识。

今天,我们谈一谈连麻醉医生都后怕的一种血压——猝死型高血压。

看这个名称,我们就能够感受到它很危险!

那么,是哪种血压能够让这个手术室内的内科高手都这么重视呢?

从数据上来看,这种血压最大的特点是“低压高”,低压往往持续大于110mmHg。该类人群的低压很难降下来,如果低压仅仅超过90mmHg就很满足了,如果降到90mmHg以下,那就美滋滋了。而我们都知道,低压一旦长期大于90mmHg即可诊断为高血压。

从发生人群来看,这种血压更多的出现在40~60岁男性身上。总结规律,这些人都有一些共同特点,比如,可能吸烟、可能饮酒、可能经常值夜班、可能工作压力大等等。甚至有人再创一个新名词“公关型高血压”,新时期的三陪人群(陪吃、陪喝、陪聊天)易患这种血压。

从危险结局来看,这种血压轻则导致动脉硬化、动脉钙化、动脉斑块、冠心病、脑中风;重则猝死。

这种血压被麻醉医生高度重视的原因:

1.此类型血压,由于长期的低压高,可能导致靶器官损害(心脑肾等重要脏器的高血压改变),导致器官功能下降,进而影响手术安全几术后恢复;

2.此类型血压,多数是未经正规控制的高血压。其特点是,用药乱、血压控制不佳,很多人因为久而久之的无效降压而放弃治疗;

3.此类型血压,围术期极易发生低血压。而此类病人的重要器官习惯于长期的高血压,因此一旦血压低于重要器官的需要极易发生危险。

根据“猝死型高血压”的特点,我们给出的降血压建议:

第一条,不是吃降压药,而是排除外部环境和情绪的影响,这也是降压治疗首要进行的步骤。经常值夜班或者工作压力大的人,应当适当减压或者更换工作。

第二条,饮食治疗。相关研究表明,低盐低脂饮食、控制体重有助于降低血压。

第三条,药物治疗,终身服药治疗!如果第一、二条无效,尽早进行药物治疗。任何一种降压药都不适合所有人,即每一个人的降压药吃法都是不同的,要咨询专业医生进行降压,切勿随意买降压药治疗。

所谓健康是“1”、其他是“0”指的是,当失去健康的时候,所有的成就荣誉都是一场空。

高血压是终身治疗性疾病,一旦得了高血压,必须高度重视!

来源:麻醉界

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