甲状腺次全切手术前必读文章！
今天的话题是关于手术的，手术对于每个人来讲都不轻松，躺在手术床上，被推进手术室，然后被麻醉，而我们很大一部分的甲友们都经历过或者即将经历一场手术。而对于不确定的事情往往去了解它才能够缓解我们生理上的恐惧，今天推的文章是关于“甲状腺次全切手术”的。中间涉及了一些专业词汇，但并不影响阅读。
甲状腺良性肿瘤
甲状腺功能亢进症
全切即为清除原有甲状腺的所有组织，有必要时对周围进行清扫。
而次全切是目前运用最广的手术方法，可避免全切后的甲低症状，在次全切中需根据病情的轻重切除腺体的80~90%，并同时切除峡部，每侧残留腺体如成人拇指末节大小为恰当，为防止发生甲状腺功能低下，会保留两叶腺体背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。
① 术后呼吸困难和窒息（多在术后24小时，最危急）
② 手足抽搐，因手术误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，若此症状发生应限制肉类，乳品和蛋白制品，症状轻的的口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g每天，症状重或长期不能恢复得，可口服维生素D3。
③ 甲状腺危象，用肾上腺素能阻滞剂、碘剂，根据情况运用镇静剂或降温，有心力衰竭的可以加用洋地黄护理。
（定期随访，及时对症处理）
step1：体位
step2：切口
step3：分离颈阔肌后疏松组织
step4：缝扎颈前静脉后切断
step5：将颈前肌群与胸锁乳突肌分开
step6：钳间切断甲状腺前的颈前肌群
step7：分离甲状腺上动、静脉
step8：结扎、剪断加缝扎甲状腺上动、静脉
step9：尽量靠近腺体处理上极血管避开喉上神经外侧支
step10：结扎、切断甲状腺中静脉
step11：结扎、切断甲状腺下静脉
step12：包膜内结扎、切断甲状腺下动脉分支
step13：分离峡部后方
step14：钳夹、切断、结扎峡部
step15：沿腺体后侧切线夹钳
step16：沿血管钳前侧楔形切除腺体大部，保留腺体后部
step17：对拢缝合切缘
step18：缝合甲状腺前肌群
step19：缝合皮肤，胶皮片引流
祝各位甲友们都能身体健康，生活愉快，晚安！
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