关于汗疱疹,你需要知道的事
汗疱疹是对称发生在掌(手掌)跖(脚掌)、指(手指)趾(脚指)皮肤的复发性水疱性皮肤病,可能会伴有瘙痒或烧灼感。以往曾误认为汗管口堵塞引起汗液潴留所致,但病理检查并无明显的小汗腺受累和汗液潴留现象,目前认为本病是由各种因素引起的掌跖皮肤的一种湿疹样反应。
汗疱疹可发生于任何年龄,以青壮年多见。发作间期为3~4周,病程可持续长达数月或数年。一般春末夏初开始发病,夏季最严重,天气转凉时病情变轻,冬天基本不发病。
本病的临床表现常为在掌(手掌)跖(脚掌)、指(手指)趾(脚指)侧面发生的粟粒大小的水疱,水疱一般成群发生,左右手足对称发病。水疱壁厚,水疱内含有清澈的疱液。可能会伴有瘙痒或烧灼感。水疱一般不会自己破裂,经过 2~3 周后会干涸脱皮,露出薄嫩的皮肤,这时可能会觉得疼痛。汗疱疹会反复发作,有时旧疱未愈新疱又起。
汗疱疹的发病原因尚未完全清楚,目前多认为可能与这些因素有关:真菌感染(如红色毛癣菌等);过敏体质;精神因素(如焦虑、熬夜等);接触过敏原(如镍、联苯胺、呋喃西林、重铬酸钾等);遗传因素;日光照射等。
汗疱疹容易与手足癣(水疱型)、癣菌疹、剥脱性角质松解症等疾病相混淆,因此,如有类似症状,应该到皮肤性病科就诊请医生来鉴别。如果病史清晰,表现也典型,那么诊断汗疱疹一般不需其他实验室检查,但可能会做一些探寻病因、诱因的检查,如真菌检查、毛癣菌素皮试(这两个检查同时也用于参考鉴别手足癣、癣菌疹)及过敏原的检测等。
很多患者在患有汗疱疹的时候,常常会担心的一点就是汗疱疹到底会不会传染?汗疱疹的病因并不明确,但从可能的病因上看,并不考虑汗疱疹有传染性。但是由于汗疱疹常常发作于手掌、手指或者是手背等区域,还是会给患者的日常生活造成了一定的外观上的影响。因为汗疱疹的后期会导致手部皮肤的脱落,因为手掌的表皮是手部的一个天然的皮肤屏障,所以一旦发生了手部脱皮的现象,就会导致手部皮肤出血,不仅十分疼痛,而且还会严重患者外在的美观,也会使患者正常的生活受到一定的影响。
汗疱疹的治疗分为两部分:
①针对汗疱疹的症状及损害的治疗,分为局部外用及系统(全身性)用药两个途径,局部外用药以收敛、止痒为主,系统用药常用钙剂、抗组胺药、谷维索等;
②针对汗疱疹可能的病因或诱因的治疗,详询汗疱疹的病史,找出可能的诱因并去除之(如:镍过敏者应低镍饮食)。
汗疱疹如果不治疗,除了瘙痒或烧灼感还有脱皮后薄嫩的皮肤引起的疼痛外,还可能会因为皮肤的薄嫩导致皮肤屏障作用减弱及容易继发其他感染。但总的来说汗疱疹并不是一种失能性的疾病,不治疗也不会有太严重的后果。有些患者发作数年后自行痊愈。
汗疱疹的预防及注意事项:
一、控制情绪:情绪及精神因素对汗疱疹的影响是非常大的,所以汗疱疹患者在日常生活中一定要注意保持好的情绪。
二、找出过敏原,避免接触过敏原。
三、避免过度搔抓和挤破水疱撕掉脱皮,以免感染和引发并发症。
四、手部尽可能少碰洗衣粉、肥皂等刺激性的洗涤用品,做家务时要做好防护(戴手套等措施),并且多擦乳霜。
五、脚部要保持通风凉爽,穿透气性好的鞋子。
六、饮食清淡,忌食辛辣刺激的食物和海鲜类发物,多吃新鲜的果蔬。
七、有些文献提及吸烟、嗜酒与汗疱疹发病可能有关。虽然吸烟、嗜酒只是有可能导致汗疱疹发病,但吸烟、饮酒已明确为有害的生活方式,所以能戒则戒。
来源|好医师
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