【实习医生必备】正常心电图是什么样的？
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异常心电图看了很多，可是正常心电图应该是什么样的呢？(*^__^*)
不知道正常心电图是什么样的，又怎么知道异常心电图异常在哪儿呢~~~
先来看看各波段的含义吧：
1.P波：心房除极
【Ta波：心房复极，通常看不到，房室传导阻滞时可见】
2.PR段（实为PQ段）：心房复极、房室传导
3.QRS波群：心室除极
第一个向上的波为R波（不是说最高的波是R波），R波左边为Q波，右边为S波。出现两个向上的波则第二个记为R’。若无向上的波记为QS波
超过0.5mV（竖5小格）大写，低于0.5mV小写
4.ST段：心室早期缓慢复极
【J点：QRS波群终末与ST段起始的交点】
5.T波：心室晚期快速复极
6.U波：产生机制未明
7.PR间期：心房除极至心室除极的过程
8.QT间期：心室除极至心室复极的过程
【“间期”包括了“波”和“段”】
【横小格为0.04s，横中格为0.2s，竖小格为0.1mV，竖中格为0.5mV】
波段弄清楚以后，传说中的“正常心电图”该出场了：
按波段来看：
1.P波：
①方向：
向量方向左、前、下，结合导联方向图，aVR向下，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6向上，其余均可
V1可有双向P波，先右心房除极，再左心房除极
②时间：＜0.12s（3小格）
③振幅：＜0.3mV（3小格）
2.QRS波群：
①方向：
Ⅰ、Ⅱ主波向上，aVR主波向下，其他肢体导联均可
V1、V2主波向下（R/S＜1），V3、V4的R/S波振幅相等，V5、V6主波向上（R/S＞1）
V1～6的R波逐渐增高，S波逐渐降低
②时间：0.06～0.10s（1.5～2.5小格）
③振幅：
R波V1＜1.0mV（2大格）、aVR＜0.5mV（1大格），否则右心室肥大
R波V5＜2.5mV（5大格）、aVF＜2.0mV（4大格），否则左心室肥大
QRS波群正向波与负向波振幅绝对值相加在肢体导联不应都＜0.5mV，胸导联不应都＜0.8mV，否则为低电压
3.ST段：上抬（等电位线至ST上缘）、下移（等电位线至ST下缘）都不超过0.1mV（1小格），V1～V3上抬可稍高
【有些正常人某些导联J点抬高，紧跟高耸T波，称早期复极，如上图V2~4】
4.T波：
①方向：Ⅰ、Ⅱ、V4~6向上，aVR向下，其余均可。若V1向上，其余胸导联均应向上
②振幅：在胸导联可高达1.5mV（3大格）
5.U波：T波后0.04s（1小格）内出现的小振幅波（＜1小格），方向与T波一致，V2、V3明显
6.PR间期：时间0.12s（3小格）～0.20s（5小格）
7.QT间期：时间0.32s（8小格）～0.44s（11小格），校正的QTc＝QT/√RR
8.PP或RR间期：0.6s（3大格）～1.0s（5大格）
按导联来看：
Ⅰ：都为正向
Ⅱ：都为正向，各波振幅大于Ⅰ、aVF
aVR：都为反向
V1：QRS主波向下，R波V1～V6递增；可有双向P波；T波若正向，V2～V6的T波皆应正向
V2：QRS主波向下，T波可能高
V3：R波与S波振幅大致相等，T波可能高，U波明显
V4：R波与S波振幅大致相等，P波、T波正向
V5：都为正向
V6：都为正向
体格检查中腹壁反射的意义是什么？
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