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心衰、心律失常首选用药选择

HAOYISHENG 2021-06-05

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改善急性左心衰最有效的药物——利尿剂
所有慢性收缩性心衰患者都必须使用——ACEI类
心衰伴有高血糖——ACEI类
心衰加房颤——洋地黄(西地兰)
心衰加伴有心脏扩大的——洋地黄(西地兰)
心衰伴有高血压(高血压引起的急性左心衰)——硝普钠

洋地黄中毒出现快速心律失常——苯妥英钠
洋地黄中毒出现阵发性室性心动过速——苯妥英钠
洋地黄中毒出现室性心动过速——利多卡因
房颤(任何心律失常)伴有血流动力学障碍——电复律
室上速伴有预计综合症——普罗帕酮
预计综合症并快速房颤——胺碘酮
阵发性室上性心动过速不伴有心衰——首选腺苷,其次选维拉帕米(异搏定)
阵发性室上性心动过速伴有心功能不全——洋地黄
根治室上性心动过速的首选——射频消融治疗
室性心率失常——利多卡因
心梗并加速性心室自动节律(缓慢型室速)——阿托品
房室结部位的三度房室传导阻滞——阿托品
任何部位的三度房室传导阻滞——异丙肾上腺素
对于症状比较明显,心率缓慢的房室阻滞——心脏起搏器


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