好医生微信公众号：HYS980151516
孕卵在子宫体腔以外的部位生长发育，称为宫外孕。包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一，若不及时诊治会危及病人的生命。以下几点有助于早期发现宫外孕！
①症状和体征：病人多有停经史，有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血，导致病人的血压下降，出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛，是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。
②辅助检查：放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊，而在子宫外见到，从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。近年来，人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。
宫外孕最常见的部位是输卵管，占所有病例的95%。输卵管是卵子受精的场所，卵子和精子在此结合形成受精卵，而受精卵不会自己进到宫腔着床，而是靠输卵管向宫腔方向蠕动以及输卵管黏膜层的纤毛向宫腔方向摆动将受精卵运送到宫腔里。如果输卵管发生炎症势必会影响到其运送受精卵的功能，输卵管的炎症分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者都是宫外孕的常见病因。输卵管黏膜炎可使输卵管管腔变窄，导致受精卵不能顺利通过而着床在输卵管形成宫外孕(输卵管妊娠)或炎症严重导致管腔完全堵塞造成不孕。输卵管周围炎症可使输卵管与周围组织形成粘连，从而限制输卵管的蠕动，同样导致受精卵不能顺利到达宫腔而着床在输卵管形成宫外孕。宫外孕的典型症状就是停经、阴道出血、下腹痛，如果输卵管妊娠破裂或流产导致腹腔内的出血过多会有头晕、晕厥等失血性休克的表现。因为生活中确实有宫外孕病人未及时就医，当出现头晕、晕厥等症状时才意识到去医院，可往往在去医院的途中病情恶化，等到了医院却失去了抢救机会，一个年轻的生命就这样遗憾地结束了!所以，当月经规律的女性，如果月经未如期到来，一定要到医院检查，做尿妊娠试验或抽血查β-HCG及孕酮。异位妊娠时，血β-HCG值、孕酮值通常低于正常宫内妊娠，动态观察这两个值的变化，再结合B超就不难诊断出宫外孕。特别是月经过期两三天即开始阴道出血，经量可能略少于月经，有些女性认为是月经来潮而未到医院就诊，直到出现了腹痛、头晕等症状时才去医院就诊，这样也许就错过了最佳的治疗机会。所以，一旦出现月经异常、腹痛或阴道不规则出血等问题要及时就诊，诊断期间可能会发现宫外孕。另外，计划之内的怀孕，如果没有阴道出血、腹痛等症状也要在停经50天左右时到医院检查，一定要接受医生建议，做B超检查，明确是宫内妊娠还是宫外孕。
欢迎大家加我微信公众号：HYS980151516
更多医学知识尽在好医生QQ空间： http://980151516.qzone.qq.com/
如有好的文章，麻烦发我QQ邮箱：980151516@qq.com 与大家一起共享。谢谢!!!