从卵子到胎儿娩出的全过程
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核心提示:在妊娠期间,子宫虽然日益膨大,但子宫平滑肌的收缩一直很弱,基本上处于平静状态,因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前几天,子宫收缩才逐渐加强。
一、分娩的机制
分娩对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据,认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素;但这种设想是否能适用于人类,还有待进一步研究。母体方面,在妊娠的前2/3时期,孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩;到后1/3时期,雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性,故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。
分娩这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程;反之,若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程,那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。
二、分娩的过程和新法接生措施
分娩人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段,子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾,胎儿外面的包膜破裂,羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大,胎儿的头部已经落到盆腔时,乃开始第二阶段。从此以后,子宫收缩变得又快又有力,这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时,产妇应配合作屏气运动,闭住声门,使腹壁肌和膈肌都用力收缩,这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后,子宫仍继续作强力的收缩,经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外,并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧,以免流血过多。分娩过程完毕后,子宫乃逐渐缩小,但已不能恢复到妊娠前的状态。
分娩决定分娩的因素,除子宫收缩力是娩出力的主要力量外,由腹肌、膈肌收缩造成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。
分娩产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作;软产道是由子宫下段,子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出,还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。
分娩胎儿通过产道时,为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动,使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道,这一过程也称为分娩机转,依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆,指胎儿双顶径进入骨盆入口平面;内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点。此过程是在分娩第二阶段;外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。
分娩在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况,勤听胎心音、注意被膜时间;以右手食指戴上橡皮指套,涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等,初产妇子宫口开全(大约10cm ),即应送至分娩室准备接生。
分娩分娩,随时可能发生,不管是白天还是晚上。临产的先兆,也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉,接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛,与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你,初次宫缩开始了,最初每阵宫缩持续10-30秒,间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长,并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出,这称为“见红”。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24~48小时。
A、子宫底下降
分娩在分娩前数周,因胎头入盆,会感觉上腹部轻松了一些,呼吸和胃口也明显好转,但小便次数增多,走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
B、子宫收缩
分娩分娩前数天,会感到腹部一阵阵变硬,可伴有轻度坠胀感,这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短,间隔时间长短不一,常常在夜间出现,清晨消失,宫口不会扩张。所以,你不必紧张。
C、见红
分娩分娩前24~48小时,从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天,每天有少许排出;也可能一下子突然见红。如果见红量较多,超过平时月经量,应及时去医院与医生或助产士联系。
分娩接生时做好哪些准备呢?①消毒外阴;②铺无菌巾,以预防感染。除做好一般准备以外,若在家庭,还要准备切开和缝合的用品和药布。接生者要消毒手、戴袖套和手套。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟;遇有急产可用酒精燃烧消毒。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等。
分娩最后是新生儿护理,保证不要堵塞气管和保暖,新生儿娩出后立即进行评分,判断有无窒室现象。自胎儿娩出至胎盘娩出,约5-15分钟,一般不超过半小时。产后应在产房观察2小时,注意宫缩情况,宫底高度,阴道出血量以及血压,脉搏等。
分娩分娩的高峰现已降临,婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为首先能摸到他,并且不久以后又能拥抱他,所以这是十分令人兴奋的。分娩后可能有一种明显的轻松感受。然而,面对刚生下的婴儿,你也可能觉得惊奇,流出欢乐的泪水,或者有一种极为亲切的感受。
1、胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气,这完全是正常的。
2、当胎头的顶部可以看见时,助产士将告诉你不要太用力,因为如果胎头娩出太快,你会阴处的皮肤可能会撕裂,所以要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,你会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
3、头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
4、在跟着的下面两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部,这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青,皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹,会哭。如果婴儿的呼吸正常,可以即刻抱住,并搂在怀中。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,并且如果必要时会给予氧气。
5、胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
妈妈的子宫哦,长得还真是奇怪啊~~
从卵巢释放的卵子。
受精过程,其实,我们都是精英啊,从生命的一开始,我们就是胜利的战士!!
女孩子要有个温暖的身体才能让它顺利着床,所以不要光顾美丽啦,要记得肚子保暖真的很重要哦!
第5周咯 -形成胚胎小胚胎长约0.6厘米,苹果籽一样大小,外观像个“小海马”。胎儿在这个阶段还不能叫胎儿,只能叫胚胎或胎芽。
第6周 -心脏跳动胚胎成长迅速,心脏开始划分心室,并进行有规律的跳动及开始供血。胎儿的细胞仍在迅速分裂。肾和心脏的雏形已经发育,神经管开始连接大脑和脊髓开始发育。 (长得好恐怖!!!)
第 7周-胚胎长约12毫米,大头与身体不成比例。面部器官已可分辨,眼睛未长成但非常明显,鼻孔大开,耳朵略凹陷。手、脚及四肢幼芽初成,肌肉纤维和垂体已经发育。此时还听不到胎心音,但胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室,每分钟大约跳150下。
第 8 周- 脑部发育胚胎长约有20毫米,器官已有明显的特征,手指和脚趾间有少量的蹼状物。胚胎的各种复杂的器官都开始成长,牙和腭开始发育,耳朵在继续成形,胎儿的皮肤很薄,血管清晰可见。胚胎开始有运动。
第9周-五官发育胚胎已经成形,约长25毫米,此时才可以称为真正意义上的“胎儿”。孕妇此时子宫膨胀得很大,胎儿所有的器官、肌肉、神经都开始工作,并且发育迅速。手部从手腕开始变得稍微有些弯曲,双脚开始摆脱蹼状的外表,眼帘开始覆盖住眼睛。
第10周-胎儿身长约40毫米,体重约10克,形状及大小像一个扁豆荚。胎儿的眼皮开始粘合在一起,直到27周以后才能完全睁开。手脚发育完成,手指和脚趾清晰可见,手臂更长而且肘部变得更加弯曲
第11周-生殖器发育(女)胎儿身长约45~63毫米,体重约14克,胎儿开始能做吸吮、吞咽和踢腿动作,胎儿的手指甲和绒毛状的头发等细微之处已经开始发育,维持胎儿生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官也已开始工作。
第12周-胎儿初具人形,身长约65毫米,大头约占身体的一半。手指和脚趾已经完全分开,部分骨骼开始变得坚硬,并出现关节雏形。
第13周-胎儿身长约76毫米,体重比上周稍有增加。眼睛在额部更为突出,两眼之间距离开始拉近,肝脏开始制造胆汁,肾脏开始向膀胱分泌尿液。神经元迅速增多,神经突触形成,胎儿的条件反射能力加强,手指开始能与手掌握紧,脚趾与脚底也可以弯曲,眼睑仍然紧紧地闭合。
第14周-胎儿身长约76~100毫米,重28克。手指上已经出现指纹。如是女胎,则其卵巢已经形成并约有200万个卵,出生时仅存100万个,随着年龄增长会越来越少,到17岁时仅剩20多万个。
第17周-器官发育良好胎儿身长约13厘米,重约170克,状如梨形。此后3周,生长迅速,重量和身长都将增加两倍以上。此时胎儿已经生长出了脐带,经常会用手抓住脐带。
第18周-翻转胎儿身长接近14厘米,体重约200克,骨骼软似橡胶,以后会逐渐变硬,保护骨骼的物质“髓磷脂”开始慢慢地裹在脊髓上。借助听诊器,可以听到胎儿的心音。
第19周-微笑胎儿约有15厘米长,因呼吸胸脯不时起伏,但在胎儿的口腔里流动的是羊水而不是空气。孕妇能感到胎儿的运动,此阶段胎儿经常踢腿、屈体、伸腰、滚动、吸吮自己的拇指,胎动平均每小时3~5次。
第20周-生殖器发育完成(女)开始进入孕中期,宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长在14~16.5厘米之间,体重大约250克。胎儿开始吞咽羊水,肾脏已能够制造尿液,头发迅速生长。感觉器官开始按区域迅速发育,神经元分成各个不同的感官,味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉从现在开始在大脑里的专门区域里发育,神经元数量的增长开始减慢,但是神经元之间的相互联通开始增多。
第21周-胎儿体重不断增加,身上覆盖了一层白色的、滑腻的胎脂,它可以保护胎儿的皮肤,以免在羊水的长期浸泡下受到损害。
第22周-胎儿的体重大约已有350克,身长约19厘米。胎儿的眉毛和眼睑已经清晰可辨,手指已长出指甲。
第23周-胎儿身长约20厘米,体重约450克。因皮下脂肪尚未产生,皮肤色红且折皱较多,皮肤的折皱是给皮下脂肪的生长留有余地。胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可见,视网膜已形成,具备了微弱的视觉。胎儿的胰腺及激素的分泌稳定发育。
第24周-胎儿体重约有500多克,听力已经形成,可以听到母亲的各种说话声音,母亲心跳的声音和肠胃蠕动的声音及大一些的噪音胎儿也能听到。对一些较强的噪音,会使胎儿躁动不安。
第25周-胎儿体重稳定增加,约有570克。皮肤很薄且有皱纹,几乎没有皮下脂肪,全身覆盖着一层细细的绒毛,身体比例较为均称。胎儿开始充满整个子宫。胎儿舌头上的味蕾正在形成。
第26周-胎儿的体重在800克左右,坐高约为22厘米。皮下脂肪开始出现,体形较瘦,全身覆盖着一层细细的绒毛。胎儿开始有了呼吸动作,因肺部尚未发育完全,不会吸入空气。胎儿的大脑对触摸已经有了反应,视觉也有了发展,眼睛已能够睁开了,视觉神经的功能已经发生作用。
第27周-胎儿体重约900克左右,身长约38厘米,坐高约25厘米。胎儿此时已经长出头发,眼睛可以睁开。男孩的睾丸尚未降下来女孩则可以看到突起的小阴唇。这时胎儿的听觉神经系统已发育完全,对外界声音刺激的反应更为明显。
第28周-胎儿体重已有1100~1400克,坐高约为26厘米,几乎已经快占满整个子宫空间。胎儿的眼睛能够开合,已形成了自己的睡眠周期。此时胎儿经常会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。
第30周-胎儿体重约1500克左右,头至脚长约44厘米。男孩的睾丸这时处于从肾脏附近的腹腔,沿腹沟向阴囊下降的过程中,女孩的阴蒂已突现出来,等到出生前的最后几周都能被小阴唇所覆盖。胎儿头部继续增大,大脑发育非常迅速,大脑和神经系统已发达到了一定程度。胎儿的皮下脂肪继续增长。胎儿的骨骼、肌肉和肺部发育正日趋成熟。
第31周-胎儿的肺部和消化系统已基本发育完成,身长增长减慢而体重迅速增加。这周胎儿的眼睛时开时闭,能辨别明暗并能跟踪光源。如果孕妇适当地在明亮的光线下袒露腹部,可以刺激胎儿的视觉发育。现在胎儿周围大约有850毫升的羊水,但随着胎儿的增大,他在子宫内的活动空间越来越小了,胎动也有所减少。
第32周-胎儿的身体和四肢继续长大,现在的体重为2000克左右,皮下脂肪丰富,皱纹减少,看上去更像一个婴儿了现在胎儿动得次数比原来减少,动作减弱,不像原来那样在妈妈肚子里翻筋斗了。
第33周-胎儿体重大约有2000克,身长约48厘米。孕妇子宫里的空间几乎被胎儿占满,胎儿的活动余地很小。时胎儿皮下脂肪大大增加,皱纹减少,身体变得圆润。胎儿的呼吸系统、消化系统发育已近成熟。有的胎儿头部已开始降入骨盆。
第34周-胎儿体重大约2300克,坐高约为30厘米。此时胎儿已将身体转为头朝下的姿势,头部已经进入骨盆。这时胎位是否正常直接关系到孕妇是否能正常分娩,如果胎儿臀部向下体位或是有其它姿势的胎位不正,医生会采取措施进行纠正。
第35周-胎儿体重一般约2500克,身长50厘米左右。胎儿体态较胖,皮下脂肪发育较好,以备出生后起到调节体温的作用。胎儿如果在此时出生一般都能够成活,存活的可能性为99%。胎儿的中枢神经系统尚未完全发育成熟,但肺部发育已基本完成。
第37周-孕妇已进入怀孕的最后阶段,38周到40周的新生儿都称为足月儿,孕妇随时都可以分娩。现在胎儿重约3000克左右,身长51厘米左右。胎儿之间的差别较大,胖瘦不一,但胎儿体重只要超过2500克就属于正常。只要胎儿发育正常,不必在意他的体重。
第38周-胎儿体重约3200克重,身长52厘米左右。胎儿的头在孕妇的骨盆腔内摇摆,周围有骨盆的骨架保护非常很安全。胎儿的身体各部位继续生长,很多胎儿这时头发较长较多,约有1~3厘米长,有的直发,有的卷发,有的胎儿头发黑,有的胎儿头发黄,有些胎儿一点头发都没长。这些差异即有营养因素,也有遗传原因。
第39周-胎儿仍在继续长肉,脂肪的储备将会有助于他出生后的体温调节。胎儿身体各部份器官已发育完成,肺部是最后一个成熟的器官,在他出生后几个小时内才能建立起正常的呼吸模式。胎儿现在安静了许多,不太爱活动了。这是因为胎儿的头部已固定在骨盆中,他更多地将会是向下运动,压迫孕妇的子宫颈,随时要诞生到这个世界上来。
第40周-大多数的胎儿都将在这一周诞生,只有5%左右的婴儿能准确在预产期生产,提前两周或推迟两周都是正常的。这时胎儿的羊水因身体表面绒毛和胎脂的脱落和其它分泌物的产生,由原来的清澈透明开始变得有些浑浊,呈乳白色。胎盘的功能从此逐渐退化,直到胎儿娩出即完成使命。
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