阿司匹林肠溶片 您用对了吗?

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阿司匹林具有解热镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，其疗效肯定，起效迅速，价廉易得，副作用相对较小，因此经久不衰，被誉为“百年名药”。阿司匹林又名乙酰水杨酸，服用后会对胃部产生刺激，长期使用会导致胃粘膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。我院所生产的阿司匹林肠溶片采用了“肠溶包膜技术”，其外膜由纤维素等肠溶材料所构成，能抵抗胃酸的溶解作用，而在十二指肠偏碱条件下分解，减少了阿司匹林对胃的刺激，为患者解除了用药的顾虑。

该药能够抑制血小板聚集，降低血小板粘附力，主要用于防治冠脉和脑血管栓塞性疾病。如心肌梗塞，术后血栓形成等。本品每片含阿司匹林75mg，每日服用一片即可达到防治需求。应特别注意的是，本品为肠溶片，服用时必须整片吞服，但在治疗急性心肌梗死时，为了能快速发挥药效，第一片药应捣碎或嚼碎后服用。该药宜在饭后温水送服，不可空腹服用，以免刺激胃粘膜。

孕妇使用本品有引起畸胎及胎儿出血的风险，应避免使用。老年患者肾功能下降时服用该药容易出现不良反应，故应酌情调整剂量。病毒感染伴发热的儿童或青年应用阿司匹林后有可能出现致死性肝功能损害合并脑病，虽然发生几率不大，但应尽量选用其它药物。此外，患有胃溃疡、消化道出血、血友病及对阿司匹林过敏的患者禁止使用本品。

1．未经专业医生心血管风险评估，不可经常服用阿司匹林。

心脏病或卒中风险取决于已知和未知的多种因素。如果医生对患者心脏病风险评估不准，用阿司匹林预防心脏病就不一定恰当。目前，无创CTA扫描检查冠脉钙化状况是心脏病风险更精确的诊断法，它决定患者是否应终身服用阿司匹林。有心脏病早发家族病史的30多岁的男女患者、年过40岁的男性及年过50岁的绝经妇女，最好接受此项CTA检查。医生可根据患者冠脉钙化情况决定是否实施阿司匹林疗法。

2．有心脏病发作或中风病史的患者，服用阿司匹林可挽救生命。

减少心脏病发作或卒中的再次发作被称为“二级预防”。对于曾经心脏病或卒中发作过的患者，及出现心绞痛、做过冠状动脉搭桥手术或者冠状动脉成形术的患者而言，阿司匹林“二级预防”的好处远远大于出血风险。

3．糖尿病患者不是都需要预防性服用阿司匹林。

美国糖尿病协会建议，只有心血管疾病风险高（无既往心血管病史），而且出血危险不高的1型或2型糖尿病患者，可接受阿司匹林“一级预防”治疗。其中包括50岁以上男性和大多数60岁以上的女性。糖尿病患者最好上医院检查一下冠脉钙化情况，准确判断心血管疾病风险，必要时在医生指导下精准服用阿司匹林。

4．因心血管疾病风险高而必须服用他汀的患者，也应该服用阿司匹林。

药物不同，作用方式各异。阿司匹林不会降低胆固醇，也不能像他汀类药物那样阻止血管内斑块发展。相反，阿司匹林是一种抗血小板剂，限制血小板的凝结能力，防止血栓变大堵塞血管导致心脏病或卒中发生。由于阿司匹林具有抗凝血作用，医生会建议患者在手术、检查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外，不要在未征求医生建议的情况下，擅自突然停服阿司匹林。

5．阿司匹林用不对有危险。

即使每天服用81毫克小剂量阿司匹林也可能会使脑出血和胃肠道（食管、胃、肠道及肛门）出血的危险增加2~4倍。因此，没有准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用阿司匹林。另外，肠溶型或缓释型阿司匹林不能完全消除溃疡风险。阿司匹林还会与布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDS）、华法林等血液稀释药物以及氯吡格雷（波立维）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板药物发生相互作用。出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。出现这些症状应立即就医。

6．阿司匹林并非灵丹妙药。

在心脏病和卒中预防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好，坚持越久越有益健康。主要措施包括：健康饮食、经常锻炼身体、保持健康体重和不吸烟等。

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