肥胖症的诊断
来源：“HAOYISHENG”微信号
（一）标准体重法和脂肪百分率测定法
实测体重超过标准体重20%以上，并有脂肪百分率（F%）超过30%者，即为肥胖病。实测体重超过标准体重，但<20%者，为超重；超过标准体重20～30%，F%超过30～34%者，为轻度肥胖；超过标准体重30～50%，F%超过35～45%者，为中度肥胖；超过标准体重50%以上，F%超过45%者，为重度肥胖。
1. 标准体重估算：
⑴. 成人体重标准： [身高（cm）-100]×0.9=标准体重（kg）
⑵. 婴儿和儿童体重标准：
①婴儿（1-6个月）：出生体重（g）+月龄×600=标准体重（g）。
②婴儿（7-12个月）：出生体重（g）+月龄×500=标准体重（g）。
③2岁-10岁：年龄×2+8=标准体重（kg）。
④儿童身高超过标准参照成人计算。身高150cm时理想体重为48kg，女性为45kg，身高每递增2.5cm，男性体重递增3kg，女性递增2.5kg。
2. 脂肪百分率（F%）测算：
F%=（4.750/D-4.142）×100%
其中D（体密度）测算：男性D=1.0913-00116X， 女性D=1.0879-0.00133x。其中X=肩胛角下皮皱厚度(mm)+上臂肱三头肌皮皱厚度（mm），取右侧。见下表。
表2 不同年龄男、女性别体密度值
注：X=右肩甲角下皮皱厚度（mm）+右上臀肱三头肌皮皱厚度（mm）
（二）体重指数（BMI）分级：
1997年WHO发布了对成年人的BMI分级标准（见表3）。1999年又发表了《对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义》，提出亚洲成年人的BMI分级标准，超重与肥胖临界点分别为23kg/m2和25kg/m2 ，对此我国专家目前存在较大争议。
表3 WHO成年人BMI分级标准
(三)、肥胖的特征包括脂肪细胞数量增多、体积增大、分布失调和局部沉积，腰围是测量脂肪总量和分布的综合指标，局部脂肪贮积的测定也是诊断肥胖的方法。
1. 腰围：中国人腹部脂肪易於堆积，腰围男性≥90cm，女性≥80cm时相在关疾病危险性增加。WHO1995年推荐的测量腰围方法：被测者双脚分开25～30cm，体重均匀分布双腿上，测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。测量者坐在被测者一旁，将皮尺紧贴身体，但不能压迫软组织，测量精度为0.1cm。
2.皮下脂肪厚度 ：①B超测定法：测定位点4个。A点即右三角肌下缘臂外侧正中点，B点即右肩胛下角，C点即右脐旁3cm，D点即右髂前上棘。②皮卡钳法：测定位点同上。
3.心包膜脂肪厚度：B超测量法，测定位点有6个。A点：主动脉根部水平；B点：二尖瓣口水平；C点：心尖四腔切面，测量右室心尖部；D点：右室心尖右侧1.5cm处；E点：左室心尖部：F点：左室心尖部左侧1.5cm处。
4.脂肪肝测定：B超法。
5.血脂测定：采用六项血脂标准：血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），LDL-C/HDL-C，HDL-C/TC。
（四）、其他还有脂肪含量测算法、CT或MRI测量体脂法等。
1、标准体重测定法
计算公式一
（１）我国北方人的标准体重（㎏）＝〔身高（ＣＭ）－150〕×０.６＋５０
（２）我国南方人的标准体重（㎏）＝ 〔身高（ＣＭ）－150〕×０.６＋４８
计算公式二
（１）成人标准体重（㎏）＝〔身高（ＣＭ）－100〕×０．９
（２）儿童标准体重身高（㎏）＝年龄×２＋８
计算公式三
男性标准体重（㎏）＝ 身高（ＣＭ）－100
女性标准体重（㎏）＝ 身高（ＣＭ）－100
2、肥胖度的计算方法
肥胖度（％）＝（实际体重－标准体重）÷标准体重×１００％
（１）肥胖度小于或等于标准体重的１０％者属于正常范围——正常体重
（２）肥胖度超出标准体重的１０％－１９％者——超重体重
（３）肥胖度超出标准体重的２０％以上者——肥胖体重
（４）肥胖度超出标准体重的２０％－３０％者——轻度肥胖（Ⅰ度）
（５）肥胖超出标准体重的３１％－ ４０％者——中度肥胖（Ⅱ度)
（６）肥胖超出标准体重的４１％－５０ ％者——中度肥胖（Ⅲ度）
（７）肥胖超出标准体重的５１％－１００ ％者——中度肥胖（Ⅳ度)
（８）肥胖超出标准体重的１００％以上者——病态肥胖
3、体重指数测定法
体重指数（ＢＭＩ）＝体重（㎏）÷身高（Ｍ）的平方
⑴ＢＭＩ﹤１８.５㎏／㎡——体重过低
⑵ＢＭＩ＝ １８ .５－２４.９㎏／㎡——体重正常
⑶ＢＭＩ≧２５㎏／㎡——体重超重
⑷ＢＭＩ＝ ２５－２９.９９㎏／㎡——肥胖前期
⑸ＢＭＩ＝３０－３４.９９ ㎏／㎡——Ⅰ级肥胖
⑹ＢＭＩ＝ ３５－３９.９９㎏／㎡——Ⅱ级肥胖
⑺ＢＭＩ≧4０㎏／㎡——Ⅲ级肥胖
4、腰围尺度测定法
用软尺在肚脐（神阙穴）平行绕一圈来测量腰围。男性腰围应在８５ＣＭ之内；女性腰围应在８０ＣＭ之内；大于规定数值也为肥胖。