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6 大技巧降低异丙酚污染所致脓毒症
来源：“HAOYISHENG”微信号
临床上，异丙酚是麻醉科最常见的药物之一，通常为白色乳剂，溶剂中含有豆油、甘油、蛋黄磷脂等成分，如保存不当，极易发生微生物污染。因此，为了抑制微生物生长繁殖，通常会在乳剂中添加偏二亚硫酸钠或 EDTA。
由于对异丙酚污染的认识不足，近年来，有关受微生物污染的异丙酚造成患者发热、脓毒症、甚至死亡的病例报道逐渐增多。
如上图所示，与右侧尚未开封相比，左侧异丙酚启封存放时间久，呈黄色变性，提示遭到微生物污染。
对于麻醉科医生来说，正确识别和避免使用受污染的异丙酚显得尤为重要。
美国宾夕法尼亚儿童医院麻醉科 Adler 教授，在 J Anesth 杂志上撰文，对如何降低异丙酚乳剂污染以及避免患者出现脓毒血症提出了自己的建议，现总结如下。
1. 麻醉操作过程中严格遵守无菌原则；
2. 抽吸药品前，用 70% 异丙醇对每个瓶子的橡胶瓶塞进行消毒处理；
3. 每次抽吸药品使用新的无菌注射器；
4. 抽吸药品时动作迅速，注射器使用完毕需及时加盖；
5. 若异丙酚启封后存放超过 12 小时，或者出现任何污染的外观，应及时舍弃；
6. 对需要长时间静脉给药者，每 12 小时， 需要冲洗输液管或者更换新的输液管。