【卫生社团】疫情期间，化疗周期如何制定？化疗推迟有影响吗？

对于癌症患者来说

每一次化疗都是在和时间赛跑

但之前因疫情影响

有的患者不得不适当推迟化疗

化疗推迟会不会对病情有所影响？

期间有哪些注意事项？

一起来看看吧

化疗周期怎样制定？

化疗周期是根据药物半衰期以及肿瘤倍增时间来制定，从注射化疗药物的第第1天到第21天或28天，即3-4周成为一个周期。在一个周期中，不是每天都用药，通常是1-2周用药，3-4周休息。

这种方案的制定是为了让身体可以得到短时间的休息调整，恢复或重建机体免疫功能，使得各脏器功能得到充分调理。一般医生会建议在休息期间摄入一些提高免疫功能的药物或营养品。

个别化疗药物机制比较迟，恢复较慢。化疗周期也会相应延长。

目前，大多数药物的化疗周期设定为21天，这是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间、和肿瘤倍增时间而设定的：

（注：第二周是我们重点观测毒性反应时间。）

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常发生在化疗后1-3周，大约持续2-4周逐渐恢复。主要副反应以白细胞下降为主，有时可伴有血小板下降。所以在化疗后可通过检测白细胞和血小板的数量来判断是否发生骨髓抑制。如果出现了骨髓抑制，为了能顺利按时进行下一次化疗，临床上会为病人打升白针、口服升白药，为下次化疗做准备。

推迟化疗会带来什么影响？

这是大家关心的焦点问题。

任何化疗药物，在一个疗程中只能消灭相应比例的肿瘤细胞只能消灭固定比例的肿瘤细胞，故最后剩下的一点肿瘤细胞需要自身免疫系统清除。但是肿瘤细胞在经过化疗药物“摧残”后，残余肿瘤细胞还是会继续增殖。所以我们说“每一次化疗都是在与时间赛跑”，如果在中途停下来休息较长时间肯定是大大降低了疗效。除非特殊情况，建议尽量坚持。

近期因疫情影响，没有床位或者因个人身体状况不佳等，部分患者推迟了化疗周期，只是较少一段时间，一般来说影响不会太大，各位患者不必过于担心。

特殊时期多和主治医生交流确定化疗方案，疫情最严重的时期已过，此时可以做好防护返院进行化疗，并制定各种身体机能的检查。化疗的次数和间隔时间，主要还是看个人身体情况和化疗效果。

省民营医院和卫生社团组织联合党委健康科普助力常态化抗疫活动。

作者：龚畅博士（广东省医师协会乳腺专业医师分会副主委-中山大学孙逸仙纪念医院主任医师） 

来源：广东省医师协会

编辑：李滢

责编：陈广泰

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