宁波一年轻妈妈因为这个动作,整个手腕都断了
x线摄片检查显示有多处骨折
在拔河比赛中,为了牢牢掌握主动权,经常有人喜欢把绳子拴在身体上,殊不知这有很大的安全隐患。近日,宁波市第二医院收治了一位因拔河导致手腕离断伤的患者,开通绿色通道为患者紧急手术,最后为患者成功保手。
比赛停止后她瘫倒在地
“医生,快一点,看看这手还有救吗?”救护车上,大家看到小美的手掌颜色越来越暗,都十分担心。宁波市第二医院急诊科王贝医生接诊后,立刻请手显微修复外科王骏杰医生会诊,王骏杰做过简单的判断后认为患者可能腕关节动静脉血运都已离断,需要立即行断腕再植术。
“我们刚看到这位患者的时候,她的右手肿胀得厉害,手腕部位就像被绳子捆扎了一样有一圈深深的勒痕,整个手掌已经因为缺血呈现青紫色。”宁波市第二医院手显微修复外科副主任郭宗慧介绍,患者送到医院的时候距离受伤已经有3个小时,考虑到耽误的时间越久,手掌因缺血导致坏死的可能性越大,于是医院为患者开通了绿色通道,简单做了检查后马上把患者送进了手术室。
“患者伤得很重,皮肤连接着,有近1厘米宽度的环形挤压坏死,看似相连,实则腕关节完全骨折脱位,手部血管全部断裂,属于腕部离断伤。”郭宗慧介绍,经过探查发现,患者的腕关节受暴力绞压后,两侧动脉已经断了,并伴有长段血管损伤,静脉被绞伤后血管出现了长段栓塞,手腕部位的舟状骨、三角骨横行骨折、豌豆骨脱位,近排腕骨与远排腕骨间韧带全部断裂,正中神经及尺神经长段挫伤,腕管内外肌腱也有严重挫伤、部分断裂。
受力的绳子威力不亚于剪刀
要想保住患者的手掌,就必须尽快恢复手掌部位的血液供应,但因为长时间血液循环障碍,患者手掌的毛细血管中已经有血栓形成,就算接通了血管,不打通堵塞点,手术效果也好不了。于是,在吻合血管前,医生用了500毫升的抗凝药液对患者的手掌血管进行了高压冲洗,疏通血流通道后,再进行血管的吻合。
手术中,医生为小美复位了腕部断裂或脱位的骨头,接通了8根血管,修复挫伤的尺神经及正中神经,缝合断裂的腕部肌腱,耗时4个小时为她重建右手血运及功能。
“现在患者手术后已经有近1个月时间,最危险的阶段过去了,后续只要拆除手部钢针,继续进行功能锻炼就可以了。”不过郭宗慧表示,虽然已经为患者接好了手腕,但由于神经的损伤,今后小美这只手的精细运动可能还是会受到一定影响。
“拔河时不论是把绳子拴在手上、手臂上、腰上,都不可取。”郭宗慧介绍,受力的绳子,其威力不亚于剪刀。要想避免类似的悲剧,就不要在拔河运动中把自己的身体和绳子拴在一起。另外,以往也有媒体报道过,拔河过程中因手指嵌入绳子中导致手指断裂的案例,所以提醒大家,拔河时一定要注意手的摆放位置,保证安全。
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编辑:孙奕然 校对:丁峰
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