健康科普 | 孩子反复呼吸道感染怎么办？

什么是儿童反复呼吸道感染？

反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。       

反复呼吸道感染判断条件

儿童反复呼吸道感染的病原有哪些？

1．≥80%的呼吸道感染由病毒引起，常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸合胞病毒、腺病毒和流感病毒

2．病毒性呼吸道感染常合并/继发细菌感染

3．多种病原都与反复呼吸道感染有关

反复呼吸道感染与哪些因素有关？

1．社会和环境因素

儿童对呼吸系统病原体的暴露增加（家庭，日间托儿所，其他人口密集地区）和环境因素（吸烟、污染） 等因素

2．免疫系统不成熟或缺陷 

如 IgA和/或IgG亚型缺陷、尚无免疫记忆

3．遗传因素

例如家族史，过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等

4．反复下呼吸道感染多数与基础性疾病有关，如：先天性心脏病、肺发育异常、原发性纤毛运动障碍、肺囊性纤维化等

反复呼吸道感染如何治疗？

1．对症治疗是关键

充分的液体摄入 

按需服用退热药 

按需吸氧

2．抗感染治疗：多数情况无需使用抗生素，但以下情况需使用抗生素

链球菌性扁桃体炎 

急性中耳炎（特别是<6 个月）

鼻窦炎 

可疑/确诊的细菌性下呼吸道感染，如：肺炎，气管炎等

如何预防反复呼吸道感染？

(1) 生活要有规律，保证孩子充足睡眠，适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼。

(2) 幼儿园和家里保持新鲜空气，经常通风。注意空气和玩具、桌椅消毒。注意卫生，勤洗手，努力避免接触感染病患者，勤戴口罩。

(3) 流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，尽量不要让孩子接触已感染的儿童和成人。

(4) 天气变化季节，加强护理，孩子穿着衣服冷暖要适宜。

(5) 平衡膳食，合理营养。营养摄入应多样性，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。对反复感染的儿童不要长期、过分强调食物禁忌。

(6) 免疫增强剂。细菌溶解产物、转移因子、卡舒宁、胸腺因子、肺炎疫苗、对部分患者有效。

作者简介

袁浪 主治医师

上海交通大学儿内科硕士毕业，后一直在上海市儿童医院工作，擅长儿内科、呼吸科常见病诊治。

蒋鲲 副主任医师

副主任医师，医学硕士，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会呼吸介入学组委员，中华医学会儿科学分会呼吸学组第17届协作组成员，中华医学会儿科学分会第18届委员会呼吸学组青年委员。

门诊时间：泸定路院区周二上午专家，周四上午特需。

撰文丨上海市儿童医院呼吸科（泸定路院区） 袁浪/主治医师  蒋鲲/副主任医师

编辑丨方永双

排版丨龚紫兰

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