医院新闻 | 千里骨髓接力传递爱 难治性急性髓系白血病患儿得重生

11月16日上午9点，中国人民解放军空军军医大学第二附属医院血液科病房，一名骨髓库爱心志愿者准备就绪开始采集外周血造血干细胞；下午16点，中华骨髓库陕西分库工作人员携带着刚采集成功的外周血造血干细胞登上了从陕西飞往上海的飞机；下午18点30分，早已等候在机场的上海市儿童医院血液科主治医师陈凯从对方手中交接过干细胞后立刻返回上海市儿童医院北京西路院区；傍晚19点30分进入骨髓移植舱，21点志愿者的干细胞顺利回输给舱内移植的患儿。12个小时，一场动人心魄的爱心接力终于落下帷幕。

10岁的小雨是此次移植手术的患儿，家住浙江的他是家里唯一的孩子，原本其乐融融的三口之家在孩子确诊急性髓系白血病（AML）后蒙上了一层挥散不去的阴影，在当地完成了第一个疗程的化疗，小雨的病情没有缓解，当地医院建议转到上海市儿童医院继续治疗，于是家人带着希望于今年6月来到了上海。

小雨的情况远比想象中要更复杂，入院后科室做了全面评估，确诊为难治性AML；通过进一步深度基因检查，发现孩子存在NUP98-NSD1及FLT3-ITD阳性，国内外文献报道同时合并两种融合基因的患儿生存率不超过30%。基于国际经验教训，血液科白血病团队最终制订了一套针对小雨的个性化治疗计划，希望能够通过密集的挽救方案联合靶向治疗，衔接造血干细胞移植。

在医护团队的不懈努力与付出，患儿家长一如既往的坚持与信任下，小雨艰难得完成了三次挽救化疗，每一次都经历非常严重的感染，进出ICU抢救数次，幸运的是最终获得了骨髓缓解，突变基因呈低水平。更幸运的是，中华骨髓库也传来了好消息，一位来自陕西的志愿者骨髓与小雨相匹配，并愿意捐献造血干细胞。11月16日当日千里骨髓送爱心，出现了开篇讲述的生命接力。目前小雨的移植手术非常顺利，数天后造血重建就可以出舱了。由于小雨属于高危型白血病，血液科移植团队制订了移植后续方案，期望巩固成果，减少复发。

回忆起5个月的治疗过程，陈凯医生说：“小雨的爸爸妈妈非常坚定，百分百信任我们，可以说是孤注一掷，这也给了我们很大的信心和动力。” 小雨也是移植团队今年完成的第10例中华骨髓库非血缘供者移植。每一例移植的背后都承载着医护人员、爱心志愿者、家长们的默默付出，每一份干细胞的输注都象征着希望种子的播种和经历了涅槃重生的洗礼，因为坚持才有希望，因为坚持终见曙光。

上海市儿童医院血液肿瘤科，成立于上世纪80年代初，在儿童白血病等血液病诊治有着丰富的临床经验。近几年国内大中心组织的多中心协作组，对儿童白血病的诊治规范有了突破性进步，获得了国际同行的赞誉。相比而言，儿童复发难治性白血病的进一步治疗、提高生存率是难点。科室学科带头人蒋慧主任，早在三年前瞄准此领域的问题，开拓进取，组织科室建立攻克难关的治疗小组：复发难治组白血病组、桥接移植组、造血干细胞移植组和严重并发症干预组，互相学习共同探讨新进展、分析病例，形成儿童白血病诊治整体治疗链，取得了成效，也得到同行的认可。疫情期间，尽管面临重重困难，但儿童医院血液肿瘤科移植团队没有停止造血干细胞移植，疫情后至今已经完成了造血干细胞移植近40例，移植成功率100%，移植相关死亡率2.7%，达到了国际先进水平。

撰文 | 刘炫言

审阅 | 徐   运

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