胎盘穿过宫角，带走了 25 周的宝宝

以下是丁香园站友分享的一个病例，凶险的穿透性胎盘植入，导致了产妇子宫破裂。

虽然 28 周是围产儿标准，但 25 周早产儿抢救成功并非没有可能。楼主的操作没有问题，但在为救活产妇欢欣鼓舞时，是不是也可以对这个问题做一些思考？

孕妇既往剖宫产和流产各一次。无其他基础病。既往身体体健。

 本次孕 25 周，间断性腹痛 2 天，伴加重 3 小时入院。

B 超提示腹腔积液，做腹腔穿刺，抽出深褐色血液，考虑子宫破裂可能，马上进行剖腹探查，发现宫角出穿透性胎盘植入，后壁可见 3*3 的破口，随后进行剖宫取胎+右侧宫角切除+子宫修补术，出血量约2500 mL。

宫底部本是子宫肌层最为厚韧的一部分，也是正常胎盘常附着的部位。

绝大多数不会发生植入，更不用提这种 Percreta 类型的胎盘植入。

那为什么会发生这种情况呢？

如果是您遇到这样的情况，会怎么处理呢？

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