【提示】冬季预防糖尿病足，这么做才对

很多糖尿病患者到了冬天，足部的麻木不适、发凉疼痛症状加重，甚至局部出现溃破、发黑坏死，治疗非常困难，后果严重。这到底是一种什么疾病呢？中医药可以如何防治呢？

糖尿病足病是糖尿病患者长期血管、神经病变导致的足部病变，可以累及足部皮肤、肌肉、骨骼等，是一种严重的糖尿病慢性并发症。

为什么冬季症状会加重呢？这是因为，天冷足部温度降低，对于血管病变患者来说，寒冷使局部的血管收缩，血供更加不足，导致患肢麻木、发凉、疼痛。同时，天冷使用热水袋、电暖器的患者增多，神经病变患者局部感觉减退，很容易出现烫伤水疱。

很多人对于糖尿病足病不甚了解，有人毫不在乎、听之任之；有人谈“足”色变、害怕截肢。其实，这都是很极端的想法。糖尿病足病需要一系列的综合治疗，比如控制血糖、控制感染，清创、负压吸引、溃疡修复术、血管腔内介入治疗等。在此基础上，中医药治疗糖尿病足病还有很多特色疗法及优势。比如拖线疗法、垫棉压迫法、冲洗疗法、滴灌疗法等特色疗法，以及多种特色的药物，如金黄膏、红油膏、冲和膏、生肌散、清凉油等。这些药物多是根据古方制作，应用于糖尿病足的不同阶段。中医药综合方案治疗，可以明显降低糖尿病足病的高位截肢率。

那么，冬季该如何预防糖尿病足病呢？

积极控制血糖

冬季天气寒冷，运动减少，更要积极控制血糖，做到低脂、低热、禁糖、高蛋白饮食。可以在家中进行一些小腿和足部的运动，比如甩腿运动、提脚跟-抬脚尖运动等。

未病先防，注重局部护理

患者多自我局部观察，注意观察足病皮肤的色泽、温度，创面的部位、范围、深度、组织坏死的情况。注重足部护理，比如及时修剪指甲、避免热水或热水袋等烫伤，选择合适的鞋袜等。适当涂抹润肤霜，避免皮肤干裂等。出现足部压力改变、足部畸形时，建议定制或购买糖尿病足病专用鞋子，以减轻足部压力。

局部保暖，适当按摩

天气寒冷，不要一味追求时尚，一定注重下肢保暖。可以适当的足部按摩，比如按压足三里、三阴交、阳陵泉等穴位。平时多抬高患肢。对于患肢冷痛者，可适当外用中药泡脚。

外用浸足方推荐

❶ 温经活血方

桂枝、红花、透骨草、鸡血藤、乳香、没药、花椒，加水1000ml煎汤，保持水温38℃-40℃，浸泡足部，每次15-20分钟。

适用于足部发凉、麻木、疼痛，局部未溃破的患者。

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❷ 清热解毒方

黄柏、苦参、大黄、黄芩、丹皮、蒲公英、白芷，加水1000ml煎汤，保持水温38℃-40℃，浸泡足部，每次15-20分钟。

适用于糖尿病足病局部红肿患者。

（上海中医药大学附属龙华医院中医外科

王云飞 副主任医师）

（图片来源于网络）

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