【家有宝贝】孩子爱揉眼,当心过敏性结膜炎!
孩子老爱揉眼睛、频繁眨眼、眼睛痒、眼屎多,甚至看不清东西,这可能患了过敏性结膜炎。
眼睛结膜组织里有一种肥大细胞,它的“大肚”能容各种炎性因子,这是能让眼睛红、肿、痒的坏东西。空气中漂浮着很多致敏原,一旦接触结膜,就会渗入黏膜内,与肥大细胞结合,打开肥大细胞的“心肺”。炎性因子趁机出逃(此谓“脱颗粒”)而祸害眼睛,引起过敏性结膜炎。
由于儿童的眼部组织器官尚未发育成熟,结膜黏膜通透性极强,各种致敏原能轻而易举地长驱直入。因此,孩子是过敏性结膜炎的多发人群。
根据临床表现、病程及预后差异,过敏性结膜疾病分为以下5种:
①季节性过敏性结膜炎;
②常年性过敏性结膜炎;
③巨乳头性结膜炎;
④春季角结膜炎;
⑤异位性角结膜炎。
其中①和②的情况较为多见。
季节性过敏性结膜炎,主要过敏原是花粉、草粉、蒿草等;
常年性过敏性结膜炎,主要与尘螨、灰尘、霉菌、动物毛皮屑、化妆品、棉麻制品、湿冷空气等室内过敏原有关。
上述5种类型并非截然分离,有些孩子可能同时或先后患上不同类型的过敏性结膜炎。过敏性结膜炎一般不会造成严重后果,但有些孩子会形容其痒到不能忍,检查会发现结膜轻度充血。
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大多数过敏性结膜炎未必能查出确切的过敏原,也有的患儿过敏种类复杂,不易查出。家长若放心不下,可以做点刺试验,也可以抽血,查几项主要的过敏原IgE指标。但更重要的是在日常生活中,关注孩子易在哪些情况下发作,避免这些易敏环境。此外,过敏性结膜炎还存在“误诊”可能,如易与儿童抽动症或其他类型结膜炎混淆。
由于过敏性结膜炎难以根治,药物治疗旨在缓解和控制症状。因此,从生活小事入手加以预防,尤为重要。
要注意以下几点:
①保持居室环境整洁;
②躲避致敏原;
③花粉季节谨慎户外活动;
④不揉眼睛;
⑤规律作息,别熬夜。
值得提醒的是,过敏性结膜炎不是感染性疾病,若孩子眼睛没有合并感染,那么无需使用抗生素眼药水。
大多数过敏性疾病在儿童时期就开始发作;进入青春期后,部分孩子会逐渐自愈,即“不过敏”了,这一比例≤50%。所以,有病还得早干预。
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上海交通大学医学院附属新华医院
眼科副主任医师 费萍