为什么医生让我做了CT，又要做核磁共振？
去医院看病
难免会遇到需要做影像学检查
为什么有人做了CT还要做核磁共振？
它们和X光之间有什么区别？
今天
我们请复旦大学附属中山医院放射科副主任饶圣祥主任医师，来聊聊影像学检查那些你想知道的事儿～
X光、CT、核磁共振……傻傻分不清楚？
简单来说，X光、CT、核磁共振三种“拍片子”最大的不同之处主要在于成像原理，根据成像原理的不同，所适合检查的疾病也会有所不同。
对于外伤等急诊患者来说，通常都以普通X光片检查为主，但是X光片最大的缺点是容易出现影像相互重叠和隐藏的情况，影响疾病的判断，此时就需要多角度拍摄，或者进行CT检查。
CT是目前临床上应用最广泛的影像学检查，它的成像原理也是通过X光穿过人体，但不同的是，它是分层穿过，然后通过电脑计算后二次成像，就好像把一个西瓜切成很多片来看，所以它会比X光片看得更清晰。
CT对于全身各系统，如神经系统的颅内肿瘤、脑梗塞、脑出血等很有诊断价值。尤其是肺部疾病检查，如肺癌的诊断一般也选择CT，而不选核磁共振。
说起核磁共振，它是近年来比较热门的一种影像学检查方法，原理是将人体置于特殊磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起共振并吸收能量，再将能量释放出来被体外接受器收录，经电子计算机处理获得图像。由于不是采用X线成像，没有了辐射的担忧，所以受到很多患者青睐。
确实，核磁共振对于软组织疾病，如直肠、子宫、关节肌肉等清晰度都会优于CT，但核磁共振也不是想做就可以做的，如怀孕3个月内的孕妇、有幽闭恐惧症的患者就不建议做核磁共振，另外带有心脏起搏器等一些特殊情况的患者也必须在医生评估后，在调制过的设备下进行检查。
其实
☑不管是X光片、CT还是核磁共振，都有各自的优势，没有谁比谁好之说，只有需要做检查的疾病适不适合、患者自身情况适不适合。
☑要避免陷入设备越贵、效果越好的检查误区，防止颠倒本应遵循的合理检查程序，从而导致误诊甚至误治。
☑所以说，核磁共振不一定是最好的，X光片也不一定是最差的，医学成像技术日益发展，不断更新，但像X光片这样简单、快捷的检查仍然有着不可取代的地位。
影像学检查看似好像“拍个照”这么简单，其中却有很多注意事项↓↓
❶ 检查时必须摘掉金属物件，包括项链、皮带，女性脱掉胸罩等，这些因素都是会造成成像效果差，影响后期诊断。
❷ 做增强CT检查前，建议认真阅读告知书，有青霉素、头孢等过敏史的患者要及时告知医生，以免发生过敏反应，甚至危急生命。
❸ 冠状动脉CT检查时对心率有一定的要求，所以检查时就会按照患者心率达不达标进行排队检查，而并非是按照先来后到的顺序。
图文支持：
@复旦大学附属中山医院
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