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一到买单就如厕?其实他们不是戏精……

不知道你身边是否存在这样一群人?每次到汇报工作、吃饭买单的重要时刻,总是听到他们说:哎哟,肚子好痛,先去趟厕所。这时我们心里会想:真会演啊!但或许我们真的是错怪他们了......

有句话叫作“没有得过IBS的人永远不会了解IBS的痛苦。” 


肠易激综合征(简称IBS),是一种常见的消化系统疾病,不仅生活中需要忌口,辛辣刺激食物不敢碰,更有可能在关键时刻掉链子,考试、答辩、面试一紧张就想拉肚子,有时憋都憋不住。

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IBS以腹痛、腹胀为主要症状,排便后症状多改善,常伴有排便习惯的改变。通俗地讲,就是时常出现不规律的腹痛或腹胀伴有腹泻或便秘,但又没有器质性疾病。

IBS可发生于任何年龄段,其中30-59岁患病率较高,老年人相对较少,在中青年中以女性发病率较常见。

IBS按照症状可分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)及非亚型(IBS-U)四种。

IBS的临床症状

IBS的临床症状可谓是千变万化,可以说100个IBS就有101个临床症状,但主要包括腹痛腹胀、腹泻、便秘、里急后重、黏液便、食欲不振及其他上消化道症状等。

腹痛腹胀:最典型的IBS症状,不规律发生,可持续数小时或数天,常呈钝性绞痛,位置不固定,腹胀病人叫苦连天,可主诉为“”老是有气堵着“”“胃里装了块秤砣”等。

腹泻:常常为水样或是糊样,腹泻前通常有腹痛的症状,腹泻后能缓解。腹泻发生不规律,大多数在进食后15分钟发生。

便秘:常呈球形或颗粒状,与腹泻交替出现。

里急后重:通俗讲就是大便大不干净,刚上完又想去厕所解决,但又拉不出来,典型的直肠刺激症状。

黏液便:黏液与大便混合存在,白色、绿色、蓝色都有,较常见的是白色,但一般不会有鲜血颜色(除非伴有痔疮)。

那么是什么原因导致IBS的呢?

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首先,饮食是诱发IBS的重要因素之一,几乎每个人都经历过在饱餐或进食辛辣刺激性食物后拉肚子的情况。因此,辛辣、冷食、油腻、生食、烟酒、过多含糖类食物及过敏性食物都会引起胃肠道分泌异常,诱发IBS发生。

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其次,心理因素也会诱发IBS。对于IBS患者来说,精神上的压力和过分紧张使胃肠自主神经系统异常,会进一步导致胃肠节奏性收缩紊乱,诱发腹痛或腹部不适等IBS症状发生。


 IBS怎么治疗?

从病因入手,良好饮食习惯和心理健康是最主要的。三餐规律、戒烟戒酒是必须的。


1、膳食纤维能够有效促进结肠正常的蠕动功能,对IBS病人,尤其是IBS-C型(便秘型)患者十分有利。这些食物包括香蕉、芹菜、胡萝卜、燕麦等。


2、避免食用易过敏或者机体不耐受食物,比如牛奶、海鲜等。研究表明2/3的IBS患者对至少一种食物过敏,最常见的过敏原是乳制品,许多IBS患者在食用不含过敏原食物后,其症状获得了显著的临床改善。


3、尽量少食高FODMAP(含发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇)食物,例如:洋葱、牛奶、酸奶、豆类、小麦谷物、大蒜等。这些食物在肠道细菌作用下发酵产生大量气体如二氧化碳等,使肠道胀气;同时肠腔内升高的渗透压会使更多的液体进入肠道诱发腹泻,加重IBS患者的症状。


4、一些营养补充剂对IBS患者也是十分有利的,包括高可溶性膳食纤维果胶、益生菌(酪酸梭菌、双歧杆菌等)等。


5、临床中西医药物辅助治疗缓解IBS症状(包括各种解痉剂、胃肠动力调节剂及一些疏肝健脾温肾解郁的中药制剂)。


6、心理障碍方面若通过自身或家人无法缓解,可求助专业心理医生。



科普来源:

@复旦大学附属中山医院



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