体检发现尿酸偏高，为啥有人痛风发作、有人却无症状？

不知道从何时起，身边很多朋友在体检时经常会发现尿酸偏高，这是怎么一回事？今天带你走进尿酸的世界！

正常情况下，人体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。

但如果体内产生过多尿酸来不及排泄，或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。

另外，过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓，进而导致痛风发病。

（图片来源于网络）

人体中的尿酸80%是身体自己产生的（内源性尿酸），另外的20%是“吃”进来的（外源性尿酸）。

高尿酸形成的原因

1

摄入的嘌呤过多：长期或者一次性进食多，导致尿酸的产量增多而不能及时排出体外。

2

自身代谢异常：体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，导致尿酸的代谢异常，内源性的尿酸产生远大于“吃”进来的的，所以会更严重。

3

排尿酸能力下降：大部分尿酸的排泄都是通过肾脏完成的，可是一旦肾功能下降的话就会导致排尿酸能力的下降。

4

其他疾病：高血压、高血脂、过度肥胖、血液病、肿瘤等病症也会造成高尿酸。

5

药物导致：例如小剂量的阿司匹林、部分利尿剂、抗结核药物、免疫抑制剂、降血压和抗癌药物都有可能导致尿酸的升高。

（图片来源于网络）

高尿酸在不同的阶段，有不同的表现

无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。

急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

尿酸性肾病（痛风肾病）：即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性明显高于女性，一般情况下，痛风肾病的发生多在患高尿酸血症10年以上。

科普支持：

复旦大学附属中山医院青浦分院 

检验科 刘玉伟

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