天冷了，要警惕这颗“不定时炸弹”
天冷了
几天前，61岁的黄师傅和老伴散步时，突然发生剧烈头疼，继而眼睛看不清东西，老伴赶紧叫“120”将其送往附近医院。经急诊头颅CT检查发现：黄师傅颅内有广泛蛛网膜下腔出血。经过颅内动脉瘤的微创介入栓塞治疗，黄师傅顺利度过危险期。
随着天气变冷，动脉瘤性颅内出血也开始呈高发趋势。
（图片来源于网络）
颅内动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆，通俗讲就是脑部血管“鼓”起一个小包，如同自行车轮胎爆胎之前局部会鼓出来，鼓出来这部分的血管壁就会很薄，极易破裂，且致死致残率极高。因此，颅内动脉瘤有“不定时炸弹”之称，“不定时”意味着发病时间不确切，即使睡眠中也可能破裂出血，“炸弹”意味着其破坏性强，对患者神经功能损害重。
❖高血压、负重或上厕所便秘时，会使血压升高，从而导致动脉瘤破裂出血；
❖情绪激动时，大喜或大怒，都可能导致血压升高，从而导致动脉瘤破裂；
❖口服抗凝药物，如华法林等；
❖吸烟、酗酒也是增加颅内动脉瘤破裂的风险之一。
（图片来源于网络）
颅内动脉瘤未破裂时，一般不会引起任何临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉瘤破裂出血后才到医院就诊。
如动脉瘤一旦破裂，会导致患者出现剧烈头痛，还会向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗，体温可升高，脖子僵直，也可能出现意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，有些病人甚至来不及就医直接猝死。
如何应对颅内动脉瘤
颅内动脉瘤确切治疗前，应对患者进行密切监测，并保持患者绝对卧床，进行镇静、镇痛、止咳、通便等对症处理，颅内动脉瘤的根治包括微创开颅夹闭治疗和血管微创介入栓塞治疗。
（图片来源于网络）
先天性发育、血流冲击、感染、动脉硬化以及外伤，是与颅内动脉瘤形成相关的几个因素。日常生活中，我们可以做一些预防措施，降低发生颅内动脉瘤的可能。
☑首先，要控制感染的发生，有病要及时上医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。
☑其次，要注意动脉硬化的发生，要改变现有的不良生活习惯，比如嗜酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动。
☑最后，要尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。
提示：
要想早点知道脑袋里是否有动脉瘤，早期筛查是主要方法，一般的脑部核磁共振（MRA）或CT血管造影（CTA）就能了解脑血管的全貌，大部分动脉瘤可以被及早发现。
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上海市东方医院 樊丽达
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