脚崴了怎么办？“POLICE”来帮你！

因为走路时刷手机，小吕一不留神在楼梯上狠狠崴了一下脚。本以为休息休息就好了，可不知怎么回事，不仅疼痛没有缓解，“脚脖子”还肿了起来，甚至没法好好走路了。这可急坏了小吕，于是她一瘸一拐地来到了急诊室。

（图片来源于网络）

崴脚，又称“踝关节扭伤”，是临床上常见的运动损伤。当踝关节出现不同程度的韧带扭伤或骨性损伤时，常常会表现为受伤部位的肿胀、疼痛、皮下淤青、踝关节活动受限、活动时疼痛加重甚至无法行走等临床症状，也就是我们通常所说的“崴脚”。踝关节扭伤根据不同程度可以分为三级，其损伤程度和恢复时间也不同（如下表）。

踝关节损伤程度分级表

如何处理急性踝关节扭伤？

“POLICE”一词，

大家都知道是“警察”的意思。

处理急性踝关节扭伤，

也可遵循“POLICE”原则。

P：保护 (Protect)

保护患处不受二次伤害。

（图片来源于网络）

OL：适当负重 (Optimal loading)

该原则强调伤后早期活动，但需根据实际受伤情况决定，并在专业人士指导下进行循序渐进的负重训练。

I：冰敷 (Ice)

48小时内，每1～2小时冰敷20分钟，注意避免冰块直接敷在患处，可用湿毛巾保护。48小时内切忌热敷。

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C：加压包扎(Compression)

使用弹性绷带加压包扎患处，由肢体末端向近端适当加压，减轻水肿，注意避免加压过渡，防止肢体远端肿胀缺血。

E：抬高患肢 (Elevation)

将患肢抬高超过心脏平面，加速静脉血和淋巴液回流，可帮助减轻水肿。

（图片来源于网络）

同时，在专业医生的指导下尽早开始康复治疗，有利于加速痊愈和增加踝关节的活动范围。当踝关节疼痛无法缓解时，也可适当辅以非甾体类抗炎药物，如布洛芬等缓解疼痛和减轻局部炎症。

后续处理该怎么做？

急性踝关节扭伤处理后，一般需要制动休息2周左右。传统石膏固定是比较经济有效的制动保护方法，但相对闷热难受，不便于穿戴和洗澡。目前随着科学技术的发展，各种新型踝关节支具也成了许多人的选择，但也存在相对费用较高等问题。

（图片来源于网络）

如果制动休息后，疼痛肿胀等症状好转且没有明显加重，可在专业康复医师指导下，进行一些功能训练来帮助改善关节活动度。脚踝力量训练的根本目的在于提升脚踝关节稳定性，防止脚踝再次扭伤乃至习惯性扭伤，并且提升脚踝爆发力量。

科普支持：

上海交通大学医学院附属第九人民医院  

徐  辰

科普来源：

上海大众卫生报

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