向卫健委主任提问:这里或许有你关注的健康问题!
关注民生,关注健康。
全媒体大型直播特别节目2019上海“民生访谈”于4月15日-5月1日每天9:00举行。节目将历时17天,其间上海17位委办局主要领导将陆续走进直播室,一起关注民生、聚焦责任。
今天,上海市卫生健康委主任邬惊雷走进直播间,对市民比较关注的一些健康问题作了详细解答。
Q:今年国家卫生健康委决定在广东、天津等六地设立“互联网+护理”服务,上海在互联网试点当中会有哪些新的探索?
A:现在我们已经基本拟好了上海市“互联网+护理服务”试点实施方案,对“互联网+护理服务”的资质,比如主要在人员资质管理和服务模式以及服务清单和一些风险防控方面肯定要予以规范。这些规范主要是来确保增强便捷度的服务,能够更加安全、有效,使群众得到实惠,所以我们今年上半年就会推出,并会在一些区域里先试点,然后逐步向全市推广。
Q:医养结合是全社会关心的话题,今年上海会有怎样的动作?
A:上海是深度老龄化的城市,从医疗和养老的结合来看,从我们的方面主要是如何跟养老比较好地结合在一起。从养老服务的体系来讲,现在上海有个“9073”,90%居家养老,7%社区养老,3%机构养老。
Q:长护险涵盖的内容包括居家养老机构住院医疗照护,目前有没有统一的标准?
A:从我们来讲,主要是把好入口关评估。对于社区卫生主体评估,评估有不同的等级,分为六级,对于1-3级主要是居家照护服务为主,老人长期护理有一般居家和医疗的护理两大类,对于4-5级的老人主要是养老机构照护,6级以上主要是护理院照护。所以我们做一个评估,2-6级都可以不同程度的享受到长护险的补贴,我想这对于上海来讲也是一个探索。
除此以外,上海医养结合对于老年人的照护方面,我们通过其他的项目来支撑对老年人的健康服务,比如说大肠癌的免费筛查、上海市政府还有为60岁及以上本市户籍老年人免费接种23价肺炎疫苗等服务。
Q:关于临终关怀安宁养护部分,上海是怎么做的?
A:这确实是相对比较特殊的服务。我们这几年也在全力推进社区的安宁疗护,这主要是政府来推动,我们这些部门还有社会以及志愿者来共同参与。目前安宁疗护机构床位大概900多张,居家床位700多张,初步统计最近几年我们的服务对象大概2.8万多人次,患者家属整体对于这样的服务也比较满意。
Q:慢性病长处方在1+1+1里方便吗?
A:长处方比较受市民欢迎,当然我们从市民反映当中了解他们觉得社区用药可能还不够完善,所以今年我们会根据国家的要求来调整我们基本药物目录,并且特别强调对于二、三级医院和社区医院用药连贯性,对居民更加方便,除了基本用药,上海每个社区卫生服务中心可以根据社区签约服务对象的用药频度,另外增加二三十种常用的药,让市民获得更好的服务。
Q:转诊是不是更通畅了?
A:市民可以自己通过健康云预约,但是有些市民不确定自己该找哪方面的专家,所以在社区里我们通过两个50%:第一,提前50%的时间专家号先放到社区,这样的话它有个提前量,便于市民社区的服务;第二,有50%的专家号下沉到社区,两个提前让社区的转诊的服务就更加好。除了社区强化以外,今年对于区域的医疗服务单位,我们想努力使其成为区域的医疗服务中心,这样的话对于基层的支撑力度和对于居民就近解决一些问题会更加有效。
Q:儿童就诊难一直是大家比较关注的问题,基层缺少儿科医生,同质化服务如何在家门口享受到?
A:第一,加大儿科医生在医学院校培养的力度,除了原来交大医学院有儿科专业方向的培养以外,复旦大学也在2017年增加了儿科方向的招生,包括他们儿科研究生的比例也在增加,这是人力资源上。第二,服务的提供上我们做了努力,这三年从原来全市只有179家提供儿科服务的机构现在增加到234家,当然增加的程度不同,有的增加门诊,有的门诊加急诊,有的门诊+急诊+住院。第三,适度增加儿科服务的床位,近几年我们大概每年增加400张儿科床位,后面两年计划还会适度地增加。此外,通过医联体的方式积极提升儿科服务的品质。
Q:上海对于疫苗的管理目前是怎么样的?
A:上海对于疫苗的管理一直比较严格。第一,采取了全过程的冷链配送,保证了疫苗的安全性;第二,上海市实行了五码联动。什么是五码?即疫苗的追溯码、产品的编码、冷链设备的编码、接种儿童的代码和接种医生的代码。这样可以全程可追溯,从过程上来避免问题。上海全程冷链管理的每个点都有监控。
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