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血常规报告怎么看?这三项指标最关键!

血液内科 健康上海12320 2021-06-10


无论是日常体检,

还是生病就医,

在各类大大小小的检查项目中,

血常规是最基本和最重要的一项,

人人都有必要完成此项检查。


(图片来源于网络)


当我们拿到一张血常规报告,

除了看检查结果中高高低低的箭头,

还要注意哪些指标?

如何快速看懂血常规报告?


(图片来源于网络)


3项最重要指标


要知道,一个血常规报告里共有二十几条项目。对于医生而言,每一条都要知道其意义,但对于普通检查对象而言,只需要关注其中最重要的3项:白细胞计数、血红蛋白、血小板计数。这3项指标最直观反映我们血液中白细胞、红细胞、血小板这3种主要成分的情况。

血液成分示意图

  图片来源:@上海市同仁医院


白细胞:抵御侵袭的排头兵

 图片来源:@上海市同仁医院


白细胞是我们抵御外界各类病原体侵袭人体的屏障,具体细分为:中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。


白细胞升高或减少都有一定意义,各项白细胞工作侧重点不同。比如:细菌感染时,中性粒细胞升高;病毒感染时,淋巴细胞升高,白细胞总数可能降低;疟疾、活动性结核时,单核细胞升高;寄生虫感染、过敏时,嗜酸性细胞升高。


除了感染,严重外伤、大出血、中毒、血液系统各种疾病等情况,也会引起白细胞异常改变。还有一些生理性表现,如剧烈运动、环境温度剧变、情绪激动、妊娠期等,也可使白细胞升高,这些需要结合病史详细鉴别。

红细胞:输送氧气的运输兵

  图片来源:@上海市同仁医院


血常规中红细胞方面的指标,主要有红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积等。


其中,血红蛋白的主要作用是结合氧气、输送氧气。血红蛋白如果降低,很有可能患有贫血,可以引起头晕乏力心悸等不适,严重则会引起重要脏器功能减退、造血原料缺乏(铁、叶酸、维生素B12)、丢失过多(失血)、骨髓造血异常(再生障碍性贫血、白血病等)等都会引起贫血。反之,血红蛋白升高也有意义,吸烟、慢性肺部疾病、高海拔、脱水、血液系统肿瘤等均可引起。


发现上述问题,需要进一步检查原因,针对病因治疗。


血小板:血管壁的维修兵

  图片来源:@上海市同仁医院


血小板的主要功能是止血和促进凝血,维护血管壁的完整性。


常见的血小板减少原因有:急性感染、免疫性血小板减少性紫癜、脾机能亢进、药物或理化因素、再障、恶性血液系统肿瘤等。


常见的血小板增加原因有:急性感染、慢性骨髓增殖性疾病、失血、溶血、脾切术后等。


血小板计数减少会引起出血,增多则会增加血栓风险。因此,若有血小板计数的明显异常,包括减少或增加,均要进一步检查原因。


血常规3项主要指标对快速看懂血常规报告有一定帮助,但不可因此妄自诊断。这是因为血常规中各项指标的变化受疾病及非疾病等多种因素影响,当我们看到血常规报告出现异常提示时,切莫惊慌,更不能单凭一两个异常指标就判断身体不健康,而是要结合病史,寻求专业医生的帮助,必要时进行复查以及进一步检查。




科普来源:

@上海市同仁医院




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