“打工人”的健康锦囊丨心梗“死里逃生”后如何健康生活？
随着我国人口老龄化和居民生活方式的改变，心血管病已成为威胁人民生命和健康的重大公共卫生问题。今天，复旦大学附属中山医院为各位“打工人”准备了急性心梗“死里逃生”后的健康锦囊。
心血管病的发病率和死亡率持续升高。急性心肌梗死是冠状动脉发生急性阻塞，进而导致心肌缺血性坏死的一类危重急症。值得注意的是，即使经过抢救顺利出院，心梗后1年内的死亡率仍然高达20%，这是由于在心梗后，还有许多并发症随之而来。今天，就让我们来聊一聊急性心梗之后，应该如何健康生活。
这里，要送给大家十六字箴言：一戒三限，一低一高；规律用药，定期随访。
研究证实，戒烟能明确降低死亡风险。相信很多人都曾下定决心尝试戒烟，却以失败告终。向大家推荐中山医院每周四下午的戒烟门诊，用科学手段制定个体化方案，帮助你戒烟成功。
限液
心脏承担全身血液的循环，如果摄入液体过多，超过排出，其实就是给心脏增加了工作负担，对于发生过急性心肌梗死的心脏，很可能无法承受这样的负荷，进而导致急性心衰的发生。建议每日摄入的液体量不超过1.5-2升。要特别注意所谓的液体不仅指白开水，还包括饮料、豆浆、汤，甚至水果、蔬菜里的水分也都需要计算在内。建议患者能每天在家称体重，如果3天内体重增长2千克以上，则说明很可能体内有液体潴留，应减少水分摄入，甚至就医接受利尿剂治疗。
限盐
盐的摄入容易导致水分潴留，使其不易排出，从而增加心脏负担。因此，推荐每日摄入的食盐不超过6克，避免榨菜、咸菜、腐乳、咸鱼、酸菜、咸肉等高钠食物的摄入。
限酒
或许有人会说，饮酒不是可以保护心血管吗？很遗憾地告诉大家，喝酒并不会对心脏病患者带来什么真正的好处。如果实在想要和亲友小酌怡情的话，男性每日摄入的酒精量不能超过20克，大约相当于250毫升啤酒、或3两左右的黄酒、或1两左右的白酒，而女性在此基础上还应减半。
如果不把血脂降下来，那么血管很可能再次发生阻塞。每日膳食中脂肪占比不应超过30%。对于高血脂的患者，推荐每日摄入胆固醇不超过300毫克（mg），避免肥肉、内脏、蛋黄、鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼子等高脂食物，而尽量选择如瘦肉、带鱼、小黄鱼、海参等低脂食物。
推荐每日摄入30-45克纤维素，≥200克的水果和≥200克的蔬菜。比如可以将精制的米饭、面条、白馒头替换成燕麦、黑麦制品；并且要尽量选择富含纤维的果蔬，比如鱼腥草、口蘑、黄花菜、笋、酸枣、椰子肉、菠萝等。
心梗后往往需要联合多种药物进行治疗，包括抗血小板药物、降血脂药物，以及降低心脏负荷、改善心室重构、控制血压等药物，并且还需要根据患者的具体情况，比如缺血风险、出血风险、血脂血压控制水平、其他合并疾病等调整药物的种类及剂量。因此，不仅要做到规律用药，不擅自停药、减药，还必须定期随访评估，在医生指导下个体化调整用药。
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