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想喝中药调理一下?这些煎煮门道需掌握

健康上海12320 健康上海12320 2023-10-10


中药汤剂是中医临床应用最早、最多的剂型,自古以来,人们就一直强调煎煮过程的重要性。

今天,我们就邀请黄浦区香山中医医院陈家乐药师,来为大家说说中药煎煮的那些门道。



煎药器皿的选择

可选砂锅、不锈钢锅、搪瓷或玻璃器皿,忌用铁、铝、铜等金属容器,这些金属易与煎煮过程中的中药发生化学反应,轻则降低药效,重则产生不良反应。




煎药步骤

一挑:打开药包,挑出需要先煎、后下、烊化等特殊处理的中药。需“用时捣碎”的中药,用钝器将其碾碎。

二泡:将不需要特殊处理的中药倒入药锅内,加入饮用水,浸泡30-40分钟,冬天可延长浸泡时问。用水量一般以浸过药面2-5厘米,解表药可酌情减水量,大剂量和松泡易吸水的药物,可适当增加用水量。切忌用水冲洗药材,防止有效成分丢失。

三煎:煎药火候分文火。小火、中火、武火(大火)。一般先用大火煮沸,改成小火煎煮。过程中,不要频繁掀盖搅拌,一般两到三次即可。小火煎煮25分钟后,关火,滤出药液,再加入饮用水,进行第二煎。

四混合:将第二煎药液与第一煎药液混合后分次服用。医师处方对剂量另有要求的,应遵医嘱。





煎药时间

一般时间:头煎25-30分钟,二煎15-20分钟。

解表药:头煎10-20分钟,二煎10-15分钟。

滋补药:头煎30-35分钟,二煎20-25分钟。




中药特殊时间

先煎:需先煎的饮片,应先煎15-30分钟后与群药合并煎煮。特殊药材如水牛角,需先煎3小时,蛇六谷需先煎2小时等。

后下:在其他群药文火煎煮15-20分钟后,再放入需后下的饮片煎煮5-10分钟即可。特殊药材如苦杏仁需水沸后放入。

另煎:贵重药材如人参、冬虫夏草等,单独煎30-40分钟后,药渣并入群药同煎,滤取的煎液兑入群药的煎液同服。

烊化:将需烊化的药物(阿胶等胶类)置锅内,加热熔化或隔水炖化后,再兑入群药煎液同服。

冲服:量少的细贵药如三七粉,可用群药的煎液或温水冲服。




服药方法与时间

服药前可用物理方法将药汁加温,但不建议用微波炉加热

一般药物宜温服,呕吐或中毒患者所服汤剂宜冷服,

解表药宜热服(宜趁热服并覆盖衣被,令其出汗)。

注意,滋补药宜饭后服,安神药宜临睡前服。


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封面图片来源:摄图网

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