超声还是钼靶？一文带你了解适合自己的乳腺体检方式→

“乳腺体检辅助检查，选择超声还是钼靶？还是两者都必须检查？”这是女性朋友经常在乳腺门诊提出的问题。在此，上海市同仁医院乳腺外科汪洁主任医师为大家带来科普解读~

图片来源：摄图网

乳腺体检常见的方法包括：外科医生触诊、乳腺超声、乳腺X射线摄影（即俗称的“钼靶”）、乳腺增强磁共振成像，这些也是乳腺癌的筛查方法。

乳腺癌筛查是早期发现乳腺癌的重要手段，选择哪种方法，取决于年龄、风险因素和个人健康状况。

常用影像工具各有特点

乳腺超声

能够辨别3毫米以上肿块的性质、形态、边界、硬度、血流信号等，了解区域淋巴结情况。新的超声技术，如多普勒血流显像、超声弹性影像等，在鉴别乳房良恶性病变中准确率更高。不过，乳腺超声检查有漏诊可能性，一些早期病灶和钙化病灶往往无法检出。

乳腺X射线摄影

是乳腺钙化灶诊断的“金标准”，可诊断超声检查无法发现的乳腺钙化灶甚至是微小钙化灶。钙化灶成像清晰，能精确发现并描述0.2毫米以上的微小钙化，三维成像可定位诊断。然而，这种检查方法对乳腺腺体致密的肿块和小肿块成像不佳，有轻微的放射性，部分患者耐受性较差。

乳腺磁共振成像

可作为乳腺超声和乳腺X射线摄影检查诊断不明病灶的补充手段，以及有乳腺癌家族史的高危女性的筛查手段。

磁共振成像检查无辐射，良恶性疾病鉴别灵敏度高，更可反映乳腺疾病血流动力学改变的情况，精确诊断恶性肿瘤并明确病变范围，适用于乳腺癌术前评估和新辅助治疗效果评估。

缺点是假阳性率较高，不能检出钙化灶，费用较高、耗时长，可能因受检者体内有金属材料而无法检查。

乳腺体检的选择推荐

40岁以下的女性，建议每年做一次“乳腺触诊+乳腺超声检查”；

40岁及以上女性，在每年一次“乳腺触诊+乳腺超声检查”基础上，联合乳腺X射线摄影检查；

乳腺增强磁共振成像用于乳腺癌高危人群的筛查；

若有乳腺癌家族史，推荐每年一次乳腺X射线摄影或增强磁共振检查。

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