美国医疗新规来了，看病可以货比三家，留学生晕倒可以放心叫救护车了？

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在6月下旬签了行政令之后，7月30日，川普总统正式宣布一条新规：从2020年1月1日起医疗所有费用透明化！也就说从明年要求美国所有医院必须公布他们对所有供应品、检测、手续收取的费用。明年民众是不是真的实现看病也能货比三家？

新规内容

1、从2020年1月1日起，美国所有医院将被要求在网上公布，提供的所有项目和服务的费用。强制性要求医院披露与保险公司秘密谈判后的医疗保健价格，向患者披露所有供应品、检测和手续的费用。2、没有披露这些信息的医院会面临罚款，每天罚款可高达300美元。

新规目的

在2020大选之前提高价格透明度和竞争透明度，把病人放在首位”。一方面，患者如果提前知道医疗保健价格，白宫认为，有助于防止意外收到巨额费用单，减轻患者的焦虑。另一方面，迫使医院公布价格可以令患者更容易货比三家，找到最优惠的价格。

新规正式实施时间

该提案已经于7月27日开始开放60天的评论期，直到9月27日。如果一切顺利，将在2020年1月开始正式实施，并影响全美6000多家接受Medicare红蓝卡的医院。

美国天价医疗费用实例

孩子在医院喝了杯奶，父母收到2万美元账单16年，有一对来自韩国的父母Jang Yeo-im和Park Seong-jin带着8个月大的儿子来旧金山旅游，当天晚上在酒店，孩子不小心从床上跌落下来。摔倒之后的孩子一直哭个不停，夫妇俩担心儿子会不会摔出了内伤，就叫了救护车，孩子被送去了扎克伯格旧金山综合医院。在经过诊断后，医生表示孩子只是鼻子和额头有部分擦伤，并不存在任何内伤。于是当晚，孩子喝了点牛奶，睡了一觉，第二天一家人就继续去旅行了。然而就在这趟旅行结束2年之后的18年，在韩国的夫妇俩收到一份美国寄来的账单，他们需要为2年前在美国的一次医疗服务支付18836美元的费用。
（华盛顿邮报当时的报道）虽然之前购买了旅游保险，但这份保险只能报销5000美元，除去这部分，他们仍需支付超过1万美元的费用。夫妇俩觉得不可思议，因为根据他们的回忆，当天在医院，孩子只是喝了一杯牛奶，并没有接受任何治疗。在仔细研究了这份账单后，夫妇俩发现这份医疗账单包含2个项目：急诊费和创伤激活费，其中光是创伤激活费这一项就高达15666美元。和急诊费、手术费不一样，创伤激活费是独立收费的，也是在保险外的费用，规定是只有患者在接受了专业创伤团队至少30分钟的重症监护才可以收取。由于孩子在急诊室的时间超过了30分钟，所以扎克伯格医院急诊中心的发言人表示，此次收费是合理的。经过这次事件之后，估计这对韩国夫妇再也不敢在美国就医了。留学生在美做心脏手术，费用高达161万美元16年，一位中国留学生在斯坦福大学医院接受了心脏手术，术后5天就出院了。然而在回家后，这位留学生的母亲就收到了分别来自医院和医生的2份医疗账单，合计费用竟高达161万美元。母亲还发了朋友圈，表示难以置信。因为女儿在美留学并没有购买保险，所以这些费用需要自己全额承担。161万美元，折合人民币差不多1100万元了，都能在北京买套房了。不用想，在收到账单的那一刻，涌上这位母亲心头的，应该就只有后悔了。

在美国不同医院收费的差距

一个人验血可以去急诊，家庭医生，快速门诊，或者验血机构等，同样是你身上抽一管血，但是有的地方收的价格让你疼一下，有的地方却让你感觉被抽光一身血，这就是美国今天不同医疗机构，医院对于消费者“绝对的霸权”。在2013年美国联邦政府曾公布了3,000多家医院的收费情况，这使得美国医院之间的价格差异化显而易见。光MRI腰部检查，有些医院收近4万，有些只有几百美金。同样的看诊，收多少钱，从来不是消费者掌控的，虽然网上有一些如何与医院减免账单的讨论，但这并不能否认，在医疗体系面前消费者一直是绝对的弱者。大家平时看病都默许了一条规定，保险好的，自然想去哪看就去哪，没事跑个急诊也不用担心；但是碰上自己保险不好的，别说看个急诊，一般小病也要掂量掂量。据美国医院协会(American Hospital Association)称，医院差价是基于以下三大因素得出的，包括:1. 提供的服务范围；2. 医院是否为大部分较贫穷和病情较重的病人提供服务；3. 医院的社会声誉；作为新规的一部分，政府将要求医院公布至少300项，消费者可能事先考虑到的“可购物服务”的具体保险价格，如X光、磁共振MRI、实验室化验测试Lab-test等。川普正是想打破这一惯例，给消费者一个提前的可控的预算。对于慢性病患者来说，这无疑是一个绝对厉害的消息。不过对于一向“羊毛出在羊身上”的美国医疗系统来说，一条价格透明令就能让他们改变吗？医院和保险公司早早就表态，一旦公布了数字，将损害医院与保险公司间的竞争，最终导致价格上涨。按照他们的逻辑大家选择了便宜的医疗机构，那些贵的机构的损失总要有人出，谁出？自然是消费者买单。不过支持者认为阵痛总是在一开始，这个黑洞如果没人管，将一直这样黑下去。美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎(Alex Azar)在一份声明中说:“这一提案，是美国历届总统，为提高医疗透明度所采取的最重要的一步！也是终结意外收费行为的第一步！”如同奥巴马医改一样，每一次重大的医改面前，消费者其实都是被动的接受者，或许每一个法案一开始都有着为民众造福的初衷，但是混杂了政治博弈，利益集团的搅局后还能剩下什么？我们只能拭目以待。

综合自：侨报、华人生活网、北美留学生

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