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心理咨询频率、请假、休假和缺席的设置(三)

周湘 渔歌轻飏心理工作室 2022-10-20

渔歌轻飏第八期心理咨询师养成计划,现正在招募学员!欢迎您的报名参加,向周湘老师学习如何稳定设置,共同进步。


咨询设置是心理咨询中至关重要的一部分,也是咨询师和来访者的保护伞。


那么在实际咨询的过程中,我们应该怎样和来访者一起解读和维护咨询设置?面对突如其来的变化,我们又该不该突破咨询设置呢?


以下是周湘老师之前在简单心理对咨询设置相关的思考和经验的一篇演讲稿,稍作修改,把宝贵的临床经验分享给大家。因为原稿比较长,所以做成一个小的连载专题,连续发布。


今天我们就来学习关于心理咨询设置的内容。


心理咨询设置的内容

      3.咨询频率的设置


会谈频率的设置一般都是一周1到2次的咨询,高频是一周3到5次见面的频率,咨询固定见面的频率设置可能它会激活我们内在的一些安全感和确定感。


比如说我知道我的咨询师每周都稳定地在那里等,我会感到很安全很确定。还有在我和他分开的时间里,我体验到一些分离带来的焦虑和急迫,然后我需要去发展耐受这种焦虑的能力。


所以固定见面的频率对于发展自我功能是非常重要的。换句话说就是能够进入到长程的一个咨询的来访者,都是需要一定的自我功能来支持到这么长的工作过程的。


提问:每周一次的咨询,为什么要精确到星期几几点钟?只要我保证就每周一次不就可以了吗?


这个问题就带给我一个幻想,你希望在咨询里边由你来说了算。你来控制具体见面的时间,那你的咨询师就需要为您准备好几个时段,他才有机会每周见到你。当然了,我相信这样的一个需要的背后是有你非常重要的意义的。这或许呢就是你接受咨询本身的一些意义和方向。


同样的,如果是一个咨询师对来访者说,我不能确定我接下来的安排,你等着我吧,我每周临时通知你,那么他就站在了你们关系主动控制的位置上,他来说了算。


而咨询设置,实际上是希望保障一个双方说了算的空间,由你们双方协商,比如说你们共同约定的具体时间是你们共同说了算的,避免成为一个人的舞蹈。实际上咨询的过程,你们跳的曲子是双人舞的。


还有就是刚才提到的关于安全感、确定感的发展,稳定的频次就会使在你们关系里的这个部分的体验得到加强。那这些咨询里面稳定的安全确定的感觉,它也会同步地迁移到你现实的关系和生活里边去。


包括你体验分离耐受焦虑的能力增强,还有受挫的能力。因为在咨询间隔期间,无论你有多么饥渴,只要你是没有危机的,咨询师一般都会节制于你见面的。那你会同时感到受挫,逐渐地能发展出来更好的现实自我。


这里我想起一句话说,“喝酒前我是北京的,喝了酒以后北京是我的”,我们可以看到就是这个人喝酒后的退行状态下,现实自我是缺失的,他区分不了现实的情境,他觉得北京都是他的,就像咨询频率不固定,你想约就约,那么在幻想的世界,好像你在告诉你的咨询师说你是我的,我想约就约。


我还会想起一句话说“没有恰当的受挫就没有成长”。所以在我看来会谈频率的设置是需要频次稳定的,具体到星期几,几点钟,然后我们稳定地见面。


心理咨询设置的内容

   4.休假的设置


关于休假的设置,就是我的理解是说我们连续两周不见,就当做休假来处理。那我们需要提前多久告诉对方呢?一般来讲就是我们在当时的咨询里面要告知,接下来有两周可能我见不到你,这是最起码的。一般来讲我的休假会提前很长时间告知来访者,比如说三个月。


 我的咨询师,在每年咨询开始的时候,他会给我发一个文档,里面是他一年里大致的休假的安排。这个会让我感觉还蛮好的。要提前早一点,最起码我们要在上一次咨询里告知对方,接下来有两周我们见不到,而不是在咨询之外临时被通知咨询师要休假。


心理咨询设置的内容

   5.请假的设置


关于请假的设置,我会在咨询前就同步约定,比如说双方都需要请假,提前24小时告知对方,无论是咨询师还是来访者,就是同样地受这个设置的约定。


如果说没有做到,那作为来访者,你需要缴纳本次咨询费,咨询缺席的费用。如果是我没有做到,那我需要免费补偿一次咨询给你。


这种情况要排除一些不可抗力,同时我也会去跟他约定不可抗力的范围,比如说工作算不算?我家里人有事情麻烦我算不算?我会和来访者约定,比如说恶劣的天气,身体突然的生病,交通的意外,这些算不可抗力,其他的都是需要缺席付费。


心理咨询设置的内容

   6.缺席的设置


提问:如果来访者在咨询当天,确实因为单位临时有事不能来怎么处理?


这个就是我刚才讲到的不可抗力的范围,你们是如何约定的?如果你们没有约定的话,那么就按照临时缺席需要交费来处理了。比如说如果你们没有把这个单位临时有事放到不可抗力里边去,那么就是算临时缺席来处理了。这个我是分享一些我的经验,当然我也是参考了同行和前辈的一些经验。


因为我知道我们有一些同行,他其实关于请假和休假的设置是有自己的一些设置,比如说这一年我们工作50次,每周见面我们都不许请假的,或者说只允许我作为咨询师,我可以休假,但是你不可以休假的。


可能不同的咨询师都有一些不同的设置,我觉得只要是在伦理的范围允许的情况下,我们都可以尝试着去建构属于我们自己感到舒适的一个工作范围。



— 未完待续 —


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