他们是生命线上的“特种兵”！
谈到ICU，你想到了什么？紧张救治？生死胶着？是的，这是一个生与死的交叉地带，汇聚了人类对疾病、生命甚至是死亡的更深刻思考。重症医学科的医护人员就是ICU里的“特种兵”，拼尽全力为每一个病人争取生的希望。
每一个，每一次
都是拼尽全力
2021年年底，15岁的小张在中南大学湘雅二医院重症医学科病房里度过了一个特殊的生日。就在1个月前，突如其来的T淋巴母细胞淋巴瘤，将小张拖到了生命的灰色地带。这种疾病凶险程度高，短短几天，小张的骨髓造血功能进行性下降合并高热，迅速出现脓毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、凝血功能衰竭、多器官功能衰竭。
在重症医学科主任李金秀教授的带领下，由主管医师董海云、徐敏、王谷宜和护理人员等党员骨干组成医护团队。针对诸如脓毒性休克合并心力衰竭等种种复杂情况，他们同时联合肿瘤科、血液内科、药学部、康复医学科、输血科等科室，发挥重症医学作为危重患者救治平台的作用，开始了对小张的救治。
“这个治疗非常困难，病人送来的时候，已经出现了多器官功能衰竭和脓毒性休克等，当时情况也比较危急，我们的治疗就抓住‘保命’这个主要矛盾，抽丝剥茧，辨证施治，医护一体，综合施治。”重症医学科党支部书记徐敏介绍。
经过半个多月的日夜坚守，小张的骨髓抑制逐渐缓解，感染得到有效控制，多器官功能衰竭得到逆转，顺利脱离了呼吸机。恰逢小张的15岁生日，为能够挺过重重难关的小伙子高兴的重症医学科医护人员和小张的父母一起给他在病房过了那个特殊的生日。
重症医护人员为重获新生的小张庆祝生日
“敏哥，25床抢救！”2022年的春天，上海中医药大学附属曙光医院重症病区。“立即心肺复苏，雅宝,肾上腺素1mg、球囊、准备气管插管”“小倩，备呼吸机、抽动脉血气 ……”这是湘雅二医院援沪医疗队的救治战场，这是一场与时间赛跑的生死战。
40多天，50名重症危重症患者全部转危为安。湘雅二医院援沪医疗队圆满完成了任务。
重症医学科医生援沪期间
作为国家紧急救援队依托单位之一，重症医学科肩负着国家及本区域重大突发公共卫生事件、灾害事故患者的救治工作。2003年抗击“非典”疫情、2008年汶川地震救援、2010年玉树地震救援、2015年东方之星沉船事件救治、2020年春起始的新冠疫情……湘雅二医院重症医学人义无反顾，勇往直前。
无论是1个，还是成千上万个，重症人都全力以赴；无论个体救治，还是突发公共卫生事件，哪里有需要，哪里就有重症人，哪里就有生命的希望。
轻与重，生与死
每一个努力都是为了胜利
轻重之间，可能就是生命的转场。重症患者病情变化快，明确诊断及抢救处理需要争分夺秒。对于重症人来说，将重症患者从生死边缘抢救回来，就是最大的使命。怎么由重转轻，怎么起死回生？是重症人念念不忘、矢志攻克的问题。这是一场ICU外的努力。
如何对危重病患者进行早期预警，提升疑难重症患者的救治能力？“降低重症发生率，减少危重症死亡率是我们重症医疗队的主要责任。”徐敏说，“从众多表面上表现为轻症的患者中及时识别潜在的高危患者，并尽早给予有效治疗干预，是ICU令患者起死回生、力挽狂澜的关键。这也是我们多次参与抗疫任务总结出的经验之一。”
“2020年，我们重症医学科开始与外科试点‘重症关口前移’，在患者病情转危前，重症医学科派专家去各临床科室主动施救，对患者进行术前评估，提前干预，并在术后主动收治患者，切实降低了ICU患者非计划转入率。如今，‘重症关口前移’模式日趋成熟，与各专科开展深度合作，探讨各专科危重病早期预警和管理特点，提高全院危重症管理水平，降低患者由重症向危重症的发病率。”重症MDT专家团队负责人李金秀介绍，重症医学科建立了以重症感染患者救治为代表的多学科诊疗模式（MDT）, 为患者制定个性化诊疗方案。
利用人工智能对病人的病情进行预测和分析，指导临床治疗，则是团队在这个技术时代的新探索。“有一名脓毒性休克患者在基层医院进行治疗，病情严重，需要转诊到我们医院进行手术治疗，请大家做好准备。”今年3月6日，一场多学科会诊在湘雅二医院重症医学科进行。这名病人来自龙山县人民医院ICU病房，通过湘雅二医院智慧ICU云平台系统发现危险预警后，被紧急转入湘雅二医院，经过3周的肺部治疗、血液净化等综合治疗后，转危为安。
重症医学科党支部副书记、科室智慧重症研发核心成员余波介绍，智慧ICU云平台是由湘雅二医院、中南大学计算机学院等单位联合研发的智慧医疗平台。智慧ICU云平台系统有“5G+AI的脓毒症早期预警功能”，能够帮助医院提早发现病人发生脓毒症及相关并发症的风险。团队通过智慧ICU平台研判病人是否需要转到医院或者重症病房进行治疗。通过远程会诊和多学科诊疗，对基层医院远程提供帮扶，改善当地优质医疗资源紧缺的问题，实现重症医学资源的共享。
2022年9月，湘雅二医院重症医学科党支部
到龙山开展服务百姓健康基层行
“救治救援的战场，就是我们党员教育的练兵场，作为重症人，党员的先锋模范带头作用体现在每一次救援任务的主动担当。”徐敏介绍，重症医学科现有100人，其中共产党员35人，入党积极分子6人。党支部的战斗堡垒作用在一场场战斗中愈益夯实。
都说他们是ICU里的特种兵。什么是特种兵？重症人说，就是攻坚克难、执行特殊任务的人。而我们，每一个任务就是去争取生命的胜利。
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来源|新闻中心 湘雅二医院
作者|余波 袁旭阳
编辑|尼鲁帕尔
审核|韩艳 邓皓迪 李浩鸣