80后内科硕士刘杰，华师家庭医生第一人
随口问起身边的人
“你知道什么是家庭医生吗”
会获得很奇葩的回答
“太贵了，我养不起一个家庭医生”
事实上，家庭医生签约服务是国家医改的主要政策，目的是让基层的医生和居民建立稳定的、朋友式的关系，提供连续性、可及性医疗服务，做居民健康守门人。
在华师，有位80后女医生刘杰，欣然担起重任，成为华师家庭医生的第一人。经过一年多的努力，她已经成为许多患者看病的首选，在广州市天河区卫计局对患者的随机抽查中，其满意度评价均获得高分，最终被推选到市里参加“广州市首届五星级家庭医生”评比。
刚刚开始时，病人多到排长队
“‘家庭医生’对大众来说都是新鲜事物，签约试点困难重重，她是欣然接受承担家庭医生试点工作的第一人。”校医院院长胡悒萍这样评价道。
什么是家庭医生签约制度？市民或家庭可以自愿选择1个家庭医生（团队）签订服务协议；签约的家庭医生（团队）会为市民提供基本医疗服务和健康管理服务。目前面向社区居民免费签约，此后家庭医生签约虽有收费的趋势及计划，但将会由政府、医保、个人三方承担，个人只能是出小头。
”家庭医生”试点是一种医生与病人观念及服务模式的转变。它要求校医院开始改变原有的接待病人的方式，要求医生更细致地对病人身体状况、生活习惯和心理状况进行了解，代表了更多时间和精力的付出及一种新服务模式的探索。一开始，许多医生并不愿意加入到试点的行列当中。
2016年2月，试点刚开始，承担家庭医生试点工作的只有刘杰医生及部分护士。病人多到排长队，服务模式的探索带来的压力、以及对病情过虑担忧的病人，拉扯着刘医生咨询病情、谈及自身的心理状况甚至一些家庭问题，时而长达一个半天。随着信任感加深，刘医生会添加病人微信、提供联系方式，占有刘医生私人时间的情况就频频出现，压力过大的刘医生也曾掉过眼泪，但每当旁人问起，她都是一笑而过，很少谈及。
签约试点首先考虑囊括慢性病患者，如患有糖尿病、甲亢、甲减、高血压的病人，而内分泌专业正是刘医生的专业强项。作为专科医生，她深谙慢性病患者的种种忧虑与不安，非常重视慢性病的防治工作。“糖尿病病人血糖一定要控制平稳，不然对全身的损害很大，这是慢慢的，感觉不到的，但一旦到了后期就很难恢复了。”
刘医生对病人的理解、换位思考大都来源于三年的研究生实习。三年间，她在华侨医院遇到了大量严重的糖尿病患者，“上夜班比现在紧张多了，基本一晚上十几次响铃，头脑发晕地赶往病人区，每天急救情况多不胜数。”
“糖尿病病患是十分可怜的，严重的病患遇到糖尿病足感染会截肢，甚至存在做几次手术从脚趾最后截到大腿的情况。如果出现低血糖会昏迷，不及时救治会死亡。 若出现了酮症酸中毒也会昏迷，不及时也会死亡， 还容易引起脑梗心梗。”在三甲医院实习的三年，面对的急救手术、生死边陲的病人太多，因此在看到新兴的家庭医生签约政策时，她决定挺身而出，担负重任。
从专科医生转为全科医生
2012年，刘杰作为内分泌专科医生，来到校医院工作。夜里常常要面对大出血、骨折等急诊，这类外伤急需抢救，对于许多专科医生而言，一般主修专科，不像全科医生面对各类疾病都能做到简单的医治处理，这时的刘医生就急切希望着让自己成长为一名全科医生，能在夜深急救时发挥及时抢救的作用。
天河区“工匠杯”技能竞赛，获全科医疗组一等奖
“当时我连一般的感冒发烧都不是十分擅长，面对急切的病人，我很着急，但却未有十足的把握。”在三甲医院，医生大多专研慢性病。但在社区医院，面对急诊的各种紧急情况，要求医生掌握更多方面的能力，因此，刘医生主动向胡院长提出，在医院开办急救培训。
“急救培训一直坚持做了5年。刘杰很热爱学习，她是医院第一位向院长主动提出急救培训要求的医生。”胡院长感慨道。因此，夜里遇上急救门诊，刘医生就显得更自信，更果断。
刘医生正为孩子细心做检查
据刘医生回忆，有一次出急诊，一位女生因为痛经晕倒在太阳底下。接到巡逻保安的电话之后，刘医生带着护士迅速出诊。“由于情况比较紧急，觉得我们自己踩单车过去太慢，就坐着保安的巡逻车快速赶过去了。”刘医生迅速为女生准备了氧气袋以及测量血压的设备，并将女生转移到阴凉的地方，后来女生渐渐清醒并有所好转。此事还被广州日报进行了报道，当时目击者说：“大家都在帮助这位女生，连水都有好几瓶，真是让人感动。”
“我只想签你做我的家庭医生”
目前，校医院大部分医生都已纳入家庭医生签约的服务当中，在众多的家庭医生中，刘杰医生依旧脱颖而出，成为病患的首选。有一对特殊的夫妇，年过八旬的潘老师和孙老师，他们与刘医生与刘医生签约长达一年多的时间，是刘医生最早一批的签约患者。
刘医生的生活照
“到这样的年纪，总有这样那样的毛病，经常来华南师范大学医院。平时我就注意观察，看看哪个医生比较耐心跟病人解释。”夫妇俩本来并不认识刘医生，某次在宣传栏获知她学习的是内分泌方向，拿验单前去询问，为刘医生的表现所感动，而后签约。
夫妇俩回忆起看病情景时说：“病人自己本身是紧张的，自己控制不了，倘若医生态度不好，就很难给病人信任感，难以深入交流。刘医生是慢慢地跟我们解释，我们特别喜欢、看中这一点。”
刘医生的生活照
一位在军训体检期间发现自己患有甲亢的同学，谈及刘医生时说：”刘医生给我一种被呵护的感觉。”当时她不懂就医流程，也误以为甲亢是大病，担忧了一段时间，与刘医生互加微信后，医生主动说明了病情，细心讲解了甲亢需要注意的事项。“她从未抱怨说，我挤占她的私人时间。我认为她是医术精湛同时又比较负责的医生，觉得她值得信赖，也愿意把她推荐给我身边有需要的同学。”目前，这位同学也已经成为刘医生的签约病人，并且病情十分稳定。
希望家庭医生惠及更多病人
从第一位尝试与病人签约的家庭医生开始，刘杰一路走来，其中有笑有泪。但是刘医生对于在华师推行家庭医生充满着信心，希望家庭医生这一服务能够惠及更多的病人。
据校医院胡院长表示，2016年1月，广东省卫计委把医院列为广东省的首批家庭医生试服务包试点单位，医院开始了实施家庭医生签约服务，开展慢性病精细化管理（即主要针对慢性病患者进行签约）。2016年11月开始面向全人群免费签约，截止到今年7月7日，签约人数已达到3388人，其中重点人群包括了糖尿病、高血压病人、妇女、儿童、老人等，这部分人群比例达到60%。
目前，华师推行家庭医生还是一个开端，“校医院也在不断地完善对签约病人的管理，等到九月份系统更新之后，电脑上就可以看到病人以往的病历和随访的病历，相当于是每个病人都有了一个属于自己的完整的档案，便于医生对签约病人的情况有一个全面立体的了解，相比于现在在电脑上只能看见病人单次的病情记录会好得多。”刘医生这样介绍道。
在刘医生近200个签约病人中，他们给刘医生贴上的标签大多是“耐心细致”“态度好、脾气好”“判断准确决断”“医术精湛”等。天河区卫计局通过电话访谈，在刘医生的签约病人中随机抽取了10位病人，对刘医生的签约服务质量进行考核，其满意度评价均获得高分，最终被天河区卫计局推选到市里参加“广州市首届五星级家庭医生”评比。
小晚偷偷告诉你
评比将于8月7号18:00截止
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(๑•̀ㅂ•́)و✧
注：为响应国家医改政策
华南师范大学医院于2005年注册为
天河区石牌街华师社区卫生服务中心
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（照片由刘杰医生提供）
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