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【执言普法】参加合作医疗后,哪些可以报销,报销的比例昌多少,本文告诉你……

2017-12-09 网络综合 仗法执言

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2018年的新农合缴费时间是从2017年9月份到12月份,看一看今年的缴费新标准,2018年的新农合缴费会有一个较明显的涨幅,当然,相应的,大家能享受到的待遇也会更好。由于新农合是针对农村居民提出来的,因此这个较少的涨幅也可能对大家的生活带来一定压力。

新农合涨了,报销的范围也相应的发生了变化,新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。


报 销 范 围


新型农村合作医疗报销范新农合报销范围围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。


门诊补偿报销部分


村卫生室及村中心卫生室就诊:报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊:报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊:报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊:报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药:发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊:补偿年限额5000元。


住院补偿报销部分


A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病补偿报销部分

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗:住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗:包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

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审读:汐   颜 

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