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牙龈出血,要用特殊功效的牙膏吗?

靳赢 drpei 2020-10-10


在我们漫长的一生中,难免会遇到牙龈出血的问题。

 

牙龈出血大部分都是小问题,但也有人长期被这个小问题困扰,还有些以为是小问题后来被发现是大问题。

 

牙龈为什么会出血?出血应该怎么办?换一种有特殊功效牙膏就能改善吗?今天就和大家谈谈这些问题。


牙龈为什么会出血?


出血是因为血管破损。对牙龈来说,导致血管破损最常见的原因是局部的炎症,比如牙菌斑形成后,刺激牙龈产生炎症反应,导致牙龈红肿,再在吃东西或刷牙的机械刺激下就导致出血。

 

牙菌斑的堆积矿化成牙石,牙石它不仅使得细菌更容易粘附,还会进一步刺激和压迫牙龈组织,加重出血。

 

以上是导致牙龈出血最常见的原因,但也不是所有的牙龈出血是单纯因为牙龈的问题,一些全身疾病,比如一些血液病人全身都容易出血,刷牙时也就容易出血,还有一些恶性疾病,比如口腔癌,癌肿侵犯破坏牙龈组织时也可能导致出血。还有些妊娠期的女性,由于激素水平的变化,容易出现妊娠期龈炎,产生牙龈出血的表现。


牙龈出血怎么办?


正如上述,牙龈出血是因为牙龈或全身疾病导致的,所以要解决出血的问题,还是要靠解决这些病因。

 

比如要减少牙菌斑和龋齿的形成,我们需要日常做好口腔清洁工作,比如通过刷牙、漱口、使用牙线,定期看牙医等措施进行预防。如果形成了牙石,则需要通过洗牙来去除。如果形成了龋齿则要及时进行治疗。


牙膏有什么作用?


牙膏的主要成分是摩擦剂、表面活性剂、湿润剂等,比较常用的特殊成分是氟化物,因为可以促进牙齿矿化,并抑制细菌繁殖。

 

刷牙对于清洁牙齿,保持口腔卫生很重要,刷牙时牙刷的机械摩擦对清洁牙齿起到关键作用,牙膏里的摩擦剂和表面活性剂可以辅助牙刷来清除牙菌斑。

 

前面我们也说了,口腔清洁工作有利于预防牙菌斑、牙结石、龋齿等,所以从这个方面来说,牙膏牙刷对于预防牙齿出血都有作用。


需要用特殊功效的牙膏吗?


在市场确实有些牙膏声称有中药活性成分,能改善牙龈出血,但近日被大家注意到牙膏成分里添加了止血药氨甲环酸,这种牙膏有必要用吗?

 

其实,哪怕是牙龈炎,如果不是在吃东西、刷牙这样的刺激下,一般也不会出血,而且在刺激下导致的出血,出血通常也不会很多,所以止血从来不是牙龈出血治疗的重点,只有在一些齿科手术后,比如拔牙后有比较大的活动性出血,才需要去止血。

 

氨甲环酸作为一种止血药,可以抑制纤溶酶,从而发挥止血作用,但主要的使用方式是口服或者注射,也有以漱口水形式应用于口腔疾病,也确实有些很小样本的研究说氨甲环酸漱口水对牙龈炎有作用。[1]

 

我们不清楚那种牙膏里的氨甲环酸加了多少、这个量对牙龈炎是否有用,但明明加了这些西药止血成份,却以中药活性成份为宣传点是一种不实宣传。

 

更重要的是,牙龈出血治疗的根本在于找到出血背后的原因,并做针对性治疗,而不是止血。

 

如果没有止血效果,用了也是白用。如果有止血效果,被这些“效果”蒙蔽了而不去看医生,不去治疗出血背后的原因,就可能耽误病情,被耽误是普通的牙周炎可能还好,如果是口腔癌就可能因错过最佳治疗期而危及性命了。


参考资料

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494308/




关于口腔癌(舌癌),昨天分享了一个妈妈的就医经历,看哭了很多人,没有看过的推荐看看。


 点击阅读 | 我和肿瘤君的故事


文中提及到的孔医生针对口腔癌也写了一篇科普

点击阅读 | 哪些情况需要小心口腔癌?

看完大家应该也能明白,牙龈出血,不是单纯用XX牙膏就可以解决的。

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