牙龈出血，要用特殊功效的牙膏吗？

在我们漫长的一生中，难免会遇到牙龈出血的问题。

牙龈出血大部分都是小问题，但也有人长期被这个小问题困扰，还有些以为是小问题后来被发现是大问题。

牙龈为什么会出血？出血应该怎么办？换一种有特殊功效牙膏就能改善吗？今天就和大家谈谈这些问题。

牙龈为什么会出血？

出血是因为血管破损。对牙龈来说，导致血管破损最常见的原因是局部的炎症，比如牙菌斑形成后，刺激牙龈产生炎症反应，导致牙龈红肿，再在吃东西或刷牙的机械刺激下就导致出血。

牙菌斑的堆积矿化成牙石，牙石它不仅使得细菌更容易粘附，还会进一步刺激和压迫牙龈组织，加重出血。

以上是导致牙龈出血最常见的原因，但也不是所有的牙龈出血是单纯因为牙龈的问题，一些全身疾病，比如一些血液病人全身都容易出血，刷牙时也就容易出血，还有一些恶性疾病，比如口腔癌，癌肿侵犯破坏牙龈组织时也可能导致出血。还有些妊娠期的女性，由于激素水平的变化，容易出现妊娠期龈炎，产生牙龈出血的表现。

牙龈出血怎么办？

正如上述，牙龈出血是因为牙龈或全身疾病导致的，所以要解决出血的问题，还是要靠解决这些病因。

比如要减少牙菌斑和龋齿的形成，我们需要日常做好口腔清洁工作，比如通过刷牙、漱口、使用牙线，定期看牙医等措施进行预防。如果形成了牙石，则需要通过洗牙来去除。如果形成了龋齿则要及时进行治疗。

牙膏有什么作用？

牙膏的主要成分是摩擦剂、表面活性剂、湿润剂等，比较常用的特殊成分是氟化物，因为可以促进牙齿矿化，并抑制细菌繁殖。

刷牙对于清洁牙齿，保持口腔卫生很重要，刷牙时牙刷的机械摩擦对清洁牙齿起到关键作用，牙膏里的摩擦剂和表面活性剂可以辅助牙刷来清除牙菌斑。

前面我们也说了，口腔清洁工作有利于预防牙菌斑、牙结石、龋齿等，所以从这个方面来说，牙膏牙刷对于预防牙齿出血都有作用。

需要用特殊功效的牙膏吗？

在市场确实有些牙膏声称有中药活性成分，能改善牙龈出血，但近日被大家注意到牙膏成分里添加了止血药氨甲环酸，这种牙膏有必要用吗？

其实，哪怕是牙龈炎，如果不是在吃东西、刷牙这样的刺激下，一般也不会出血，而且在刺激下导致的出血，出血通常也不会很多，所以止血从来不是牙龈出血治疗的重点，只有在一些齿科手术后，比如拔牙后有比较大的活动性出血，才需要去止血。

氨甲环酸作为一种止血药，可以抑制纤溶酶，从而发挥止血作用，但主要的使用方式是口服或者注射，也有以漱口水形式应用于口腔疾病，也确实有些很小样本的研究说氨甲环酸漱口水对牙龈炎有作用。[1]

我们不清楚那种牙膏里的氨甲环酸加了多少、这个量对牙龈炎是否有用，但明明加了这些西药止血成份，却以中药活性成份为宣传点是一种不实宣传。

更重要的是，牙龈出血治疗的根本在于找到出血背后的原因，并做针对性治疗，而不是止血。

如果没有止血效果，用了也是白用。如果有止血效果，被这些“效果”蒙蔽了而不去看医生，不去治疗出血背后的原因，就可能耽误病情，被耽误是普通的牙周炎可能还好，如果是口腔癌就可能因错过最佳治疗期而危及性命了。

参考资料

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494308/

关于口腔癌（舌癌），昨天分享了一个妈妈的就医经历，看哭了很多人，没有看过的推荐看看。

文中提及到的孔医生针对口腔癌也写了一篇科普

看完大家应该也能明白，牙龈出血，不是单纯用XX牙膏就可以解决的。